(精编)【医学教学课件】肺炎链球菌肺炎教学课件.pptVIP

肺炎链球菌肺炎;病因和发病机制;;自然病程：1～2周 发病5～10天，T可自行骤降或逐渐消退 有效抗菌治疗：1～3天T恢复正常 愈合后，肺部不留瘢痕;;;治疗 ;葡 萄 球 菌 肺 炎;病 因;1. 感染途径;发病机理;炎性浸润 实变、化脓、坏死 脓肿溃破胸膜 压迫、阻塞细支气管;1、症状： 　◆ 起病急骤，进展迅速，全身中毒症状明显 　◆ 吸入性金葡肺炎:上感史,寒战、高热、较早出 现咳嗽、脓血痰等呼吸道症状。 　◆ 血源性金葡肺炎:皮肤感染、吸毒史,较早出现 严重的全身毒血症状，寒战、高热，重者出现 休克、急性呼吸衰竭、全身衰竭。;临床表现 2、体征： 肺炎，肺脓肿：　 湿啰音 脓胸，脓气胸： 胸腔积液征 胸腔积气征;　◆ WBC：显著升高，15～25 ×109/L， N0.90, 核左移, 中毒颗粒 　 ◆ 痰涂片 G+葡萄状菌 ◆ 培养 痰培养 血培养 ：败血症者 脓液培养：脓胸;X 线检查： ◆ 多形性： ◆ 速变性;;诊 断 ;1、抗感染 ◆　首选：耐酶青霉素(新青Ⅱ、Ⅳ) + 氨基糖苷类 ◆　青霉