(精编)【医学教学课件】布鲁氏菌病临床诊治教学课件.pptVIP

布鲁氏菌病临床诊治;一、布鲁氏菌病的几个概念;二、病原学;三、布病的发病机理;2、菌血症阶段;3、多发性病灶形成阶段;4、慢性布病阶段;;各系统病理变化;骨髓：坏死、营养不良和纤维化。 肺：卡他性肺炎 泌尿生殖系统：间质性肾炎、肾小球肾炎。睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎 神经系统：中枢：脑膜炎、脑炎、脊髓炎；周围：腰骶后根和坐骨神经。 运动器官：骨、关节、肌肉、韧带均可受累；关节炎、滑囊炎和腱鞘炎。;四、临床表现;主要症状;多汗;骨关节肌肉等疼痛;乏力;其它症状;主要体征;各系统改变;骨关节系统：大关节关节炎，脊椎病变，骨骼病变。 软组织：纤维组织炎和脓肿。 神经系统：脑膜炎、脑炎和脊髓炎；神经痛、神经炎、神经根炎；植物神经系统紊乱。 感觉器官：眼视网膜血栓性静脉炎、视神经炎和视神经萎缩；听力减退等。 ;临床检验所见; 近年来，布病多为轻型经过，不典型病例较常见。以隐性感染或慢性感染病人居多。发病率低，疾病持续时间比较短。 其特点是：发热期短，高热患者明显减少，中毒症状轻微，没有明显的肝脾肿大，关节、肌肉、骨骼等没有发现明显的客观变化，周围神经的损害明显减轻，神经丛和中枢神经系统的损害很少发现，生殖器官损害的发生率显著减少， 绝大部分病例的试管凝集试验是低效价，变态反应强阳性者也大大减少。 ;六、病程与预后;七、布病的诊断;实验室检查阳性判定标准 　病原分离：检出布氏菌 　试验凝集