(精编)【医学教学课件】肝胆管结石教学课件.pptVIP

病例讨论 湖北郧阳医学院：田龙义 在讲之前先要说明，这个课件只是自己的观点，需要大家纠正补充完善！！ 病史简介： 患者：罗传兵，男，32岁，体重47KG。诊断:肝胆管结石。拟施：右半肝切除，胆总管探查T管引流术。术前血压：120/77 心率：72.无其他特殊情况。 08：45麻醉开始。常规诱导，术中2.0ug/ml异丙酚0.6 mac异氟醚，2.7ng/ml瑞芬维持。 诱导后血压由原来120降为100，09：10-11：53血压维持在120-130之间。心率70-80.呼末30.生命体征平稳 回顾 呼末降低的最常见原因？ V/Q失调变大，分钟通气量过大，呼吸停止，气道严重阻塞，低血压通过肺毛细血流量减少。 回路漏气（观察风箱，手控） 采气管液体堵塞。呼气量过小旁流式气体采集不准，而实际呼末偏高。 肺部换气功能障碍． CO2生成减少如低温。 请问各位实习同学遇到这种情况时是怎么处理的？ （寻找病因，解除病因，对症治疗） 请问出现上述情况的病因有那些？ 病因： 1.切肝时血管破裂大量出血。 2.静脉破裂发生空气栓塞。 3.药物过敏 4.？ 我们做哪些检查确定病因？ 相关检查： 1.查看手术是否有大量出血 2 .心前