(精编)【医学教学课件】急性催眠、镇静类药物中毒教学课件.pptVIP

急性催眠、镇静类药物中毒 西安交通大学第一医院急救中心 杨继维 中毒机理 催眠镇静类药物大致分为巴比妥类和非巴比妥类。其中毒机理是对中枢神经系统有不同程度的抑制作用，大剂量可抑制呼吸、循环中枢，导致呼吸循环中枢衰竭。 中毒表现 急性大剂量中毒主要表现是意识障碍和呼吸抑制、低血压、低体温。根据中毒表现分为3类： 1）轻度中毒：病人呈嗜睡，有定向力和判断力障碍、步态不稳、言语不清、感觉迟钝、眼球震颤。深浅反射无明显异常，体温、呼吸、血压、心率都正常。给予一般治疗后，预后良好。 中毒表现 中度中毒：病人处于浅昏迷状态，经刺激方可唤醒，醒后不能回答，很快入睡，角膜反射、腱反射迟钝，呼吸浅慢，生命体征正常。 抢救和治疗规程 2）催醒剂应用： 美解眠、氯酯醒、纳洛酮、醒脑静等药物可缩短昏迷时间。 抢救和治疗规程 3、维持呼吸循环功能： 保持气道通畅，呼吸衰竭者立即行气管插管人工辅助呼吸。维持血压稳定（补液、血管活性药物） 抢救和治疗规程 4、处理并发症： 防治药物中毒引起的低血压、肺水肿、脑水肿、吸入性肺炎、酸中毒、和心、肾、呼吸功能不全等并发症。 抢救和治疗规程 5、监测与护理： 监测生命体征、神志变化、24小时出入量；每2小时翻身一次以防吸入性肺炎及褥疮，注意保暖、吸痰；动态检测血尿常规、肝肾功能、血气、电解质。 谢 谢！ 西安交通大学第一医院急