(精编)【医学教学课件】急重症醫學新進展教学课件.pptVIP

心肺復甦和插入ＥＣＭＯ插管 回流導管 （Backflow cannula）去右邊的股淺動脈 （right superficial femoral artery）由外科醫生在病房的床邊插進。 Photos showing backflow cannulae ECMO + CVVH circuit 前 後 插進右邊股淺動脈的 回流導管 Day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 SBP MAP DBP NIBP Temp HR RR ICP 第六天：　回復竇性節律 脫離 VA ECMO 第七天開始，嘗試脫離 ECMO ECMO 血流減慢, 增加去甲腎上腺素 （noradrenaline）與多巴酚丁胺 （dobutamine）輸液去方便脫離ECMO 呼吸機的支持減低、抗凝血葯減低 第八天，成功脫離 ECMO 及拔除喉管 (ECMO 使用時間: 七天) 可是： 第十天的腦ＣＴ 第十一天證實腦死亡 將來使用ECMO最有可能的適應症 VV-ECMO 擴展至細菌性肺炎與 其他原因的 ARDS VA-ECMO 能引致嚴重心臟抑制的情況或心室心搏過速