(精编)【医学教学课件】截断逆挽法治疗慢重肝教学课件.pptVIP

* 截断逆挽法治疗慢重肝 钱 英 首都医科大学 2009年10月 一、对慢重肝发病学的认识 中医文献中类似病证和证治的描述，多记载于“瘟黄”、“急黄”、“鼓胀”、“血证”、“虚损”、“关格”、“痉厥”、“闭证”、“脱证”等。 隋·巢元方《诸病源候论》称“脾胃有热，谷气郁蒸，因热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故云急黄也”。 清·沈金鳌《杂病源流犀烛》“又有天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急”。 一、对慢重肝发病学的认识 综观历代文献，有关慢重肝的发病学规律大致如下： ⑴“时行疫气”入侵，湿热疫毒蕴结肝胆，内阻中焦； ⑵疫毒久羁，损伤肝络，痰瘀互结； ⑶癥积日久，气滞血瘀水停，三焦壅滞，气化失司 ； ⑷毒热炽盛，迫入营血 ； ⑸湿浊痰瘀蒙蔽心窍和肝风内动 ； ⑹久病多虚、多瘀、及肾 ； ⑺命门火衰，肿胀兼备，终发癃闭、关格； ⑻中土衰败，升降失职，毒蕴阳明，导致土壅木郁，再次毒损肝络，终致肝阴枯竭，肝阳衰微。 一、对慢重肝发病学的认识 我们在2005年对国内九省市201例慢性病毒性乙型重型肝炎患者进行证候学流调，将乙型慢重肝的病因病机和