(精编)【医学教学课件】眼科疾病的护理教学课件.pptVIP

眼科疾病的护理;1、眼睑病患者的护理; 2、结膜与角膜疾病的临床护理； 3、白内障患者的护理； 4、青光眼患者的护理； 5、眼外伤的急救； 6、眼科常用的治疗。;一、眼睑病患者的护理 眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。 护理的目标： 1、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。 2、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无感染扩散。;护理措施： 1、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。 2、早期热敷，每天3-4次，每次15-20分钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下施行手术。 3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫正。 4、健康教育; 角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比较重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最前面，直接与外界接触，受到损害的机会较多，它本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞抗感染的能力差，营养的供应条件不及其它器官，所以一旦有微生物入侵，则易发生感染，而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影响视力。;1、护理目标 1）病人畏光，流泪症状减轻； 2）避免发生交叉感染； 3）焦虑情绪缓解 2、护理措施 2.1心理护理：由于角膜本身无血管，代谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观的、失望的心理，应同情病人痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮助消除不良的心理。;2.2用药护理 角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。 2.3 床边隔离 ①严禁与内眼手术病人同住一室，房间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用;②医疗操作前后消毒双手；③铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。 ;2.4病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏???，流泪症状。 2.5有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。 2.6已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加用硬性有孔眼罩保护。;2.7健康教育 ①保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维生素A的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险； ②注意手的清洁，生活用品专用，以免交叉感染；;③角膜炎早期，可用50℃热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散； ④出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。 ;三、白内障患者的护理 不论晶状体本身或晶状体囊混浊都叫做白内障，白内障是最常见的致盲眼病，虽不能预防，却可以手术治疗，而且术后视力恢复较好。 1、护理目标：病人能复述健康知识，并主动采取有效的防护措施，以利于切口正常愈合，从而达到最大限度的生活自理。;2、护理措施 2.1心理护理 白内障为复明手术，尤其是行人工晶体植入术后，术后视力会有明显提高，应嘱其保持情绪稳定，避免术后过于兴奋；安慰未行人工晶体植入术者，配镜后也能得到较好的矫正视力;眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。;2.2术前护理 ①生活用物放在病人视力范围内易取用处。根据视力障碍的程度，给予病人生活上的协助。 ②指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏的方法； ③术前一日洗澡、理发、更衣、清洁面部，并用抗生素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗。;④术前测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况，如有异常，及时处理，了解有无感冒、咳嗽、便秘、腹泻及头面部炎症，给予先治疗，防止术中及术后并发症。 ⑤协助完成眼部检查及心肺功能检查，备好手术需用的人工晶状体。 ⑥术前1小时散瞳，托批卡胺滴眼液，每5分钟一次，共5次，滴后均压迫泪囊部3-5分钟。;2.3术后护理 ①平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。 ②卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范围内指导病人自理。 ③给予易消化，无刺激饮食，术后三天内避免用力咀嚼；保持大便通畅，便秘3天以上采用通便措施，避免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血，人工晶体脱出。;④观察术眼疼痛情况，眼局部敷料是否干燥，固定，出现术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生