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中西医结合治疗非典型肺炎
;一般情况;治疗方案:中西医结合
西医方案:按照广东省卫生厅非典型肺炎治疗专家组出台的治疗原则进行。
中医方案:
分期、分证候个性化辨证论治
中医专家组:邓铁涛教授、任继学教授、焦树德教授、晁恩祥教授、路志正教授、陆广莘教授、颜德馨教授、周仲瑛教授、刘伟胜教授等。;中医认识:
属春温、湿热疫病范畴
主要病机特点:
湿热蕴毒、阻遏中上二焦
易耗气挟瘀
重则内闭喘脱;峰期;时间:多在发病后10-14以后
病机特点:正虚邪恋,易挟湿挟瘀
常见证候:气虚挟湿挟瘀证、气阴两伤证
治疗要点:强调扶正透邪,重视化湿、活血
治疗方法:气虚挟湿挟瘀证:李氏清暑益气汤、参苓白
术散合血府逐瘀汤
气阴两伤证:参麦散合沙参麦冬汤 ;体会; 2、中药可明显减轻症状:本病大多数患者早期均有头身疼痛、持续高热等症状,在各期都表现为较严重的恶心呕吐、疲乏倦怠、食纳明显减退等消化道症状,在应用西医治疗的基础上,根据患者临床的具体情况,尽早使用中医辨证论治,可明显改善临床症状,减轻发热、头痛、肌痛等中毒症状,有效治疗恶心呕吐、腹泻,明显改善食欲、疲倦乏力等,有利于疾病的治疗和康复。
; 3、缩短发热时间和住院时间:按照广东省防治本病专家委员会制订的诊断、治疗、出院标准,从初步的临床资料来看,我院患者的平均退热时间为7天左右,平均住院时间18天左右。说明中西医结合治疗可以缩短发热时间和住院时间,提高临床疗效。
; 4、促进炎症吸收,减少后遗症:因本病肺部炎症发展较快,实变明显,肺部炎症吸收较慢。我们在辨证论治的基础上,早期和全程适当加用清热、化湿、益气、活血药物可促进肺部炎症吸收,减少后遗症的发生。85例患者中,除2例仍有活动后气促等肺功能损害,部分有转氨酶升高的表现之外,其他患者均临床治愈,无明显后遗症状。
; 5、减少并发症:在临床治疗过程中,只有部分患者出现轻微肝损害(如转氨酶轻度升高等),或心脏损害(心酶轻度升高、心律失常等),经中西药治疗后很快恢复正常。表明中西医结合治疗可能在减少并发症方面有一定作用。
;中医药疗效
The effect of TCM;减轻发热、头痛等中毒症状
改善恶心呕吐、食欲差及腹泻等消化道症状
增强体力,明显减轻疲倦乏力、气短等症状;
减少肝、肾功能及心肌损害
减少胃肠道反应;可能作用;中医可能作用机理
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