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艾滋病职业暴露的组织管理;一、职业暴露安全药品储备点;二、各部门(单位)的职责-1;二、各部门(单位)的职责-2;二、各部门(单位)的职责-5;三. 武汉市艾滋病职业暴露处理流程;四、建立职业暴露报告制度-1;四、建立职业暴露事故登记制度-2;四、建立职业暴露报告制度-3;六、建立健全各项规章制度-1;五、开展预防职业暴露的培训;曹 琳; 一、什么是HIV职业暴露?;? 感染者或病人的血液、含血体液;
? 感染者或病人的精液、阴道分泌物;
? 含HIV的实验室标本、生物制品、器官等。;三、艾滋病职业暴露的高危人群?;● 对职业暴露的危险性认识不足,不少人存在着侥幸心理,认为艾滋病是传染科和疾控部门的事,自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者。
● 缺乏对艾滋病相关知识的了解,对于艾滋病诊断和治疗的临床经验不足。
● 因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯,或担心成本增加而不注意必须的防护。;? 粘膜或皮肤有伤口
? 有体液交换发生
? 要达到一定的病毒量;六、HIV职业暴露常见于那些情况?;血库或化验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤,其伤口接触到血液、含血体液等。
尸检人员在做尸检时被手术刀割伤。
血液透析人员的伤口接触到血液、含血体液等。
感染者和病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。;七、针头刺伤后感染概率及影响因素;? 针头的特性:空心针头较实心感染的可能性大;
? 伤口的深度:针刺越深、针头上被污染的血液越多,感染的可能性越大;
? 有可见的血液从伤口溢出;
? 针头刺破了静脉或动脉;
; 八、发生职业暴露后感染HIV的影响因素-2;? 常具有窗口期,在窗口期内检测不到HIV抗体
? 艾滋病的潜伏期很长,感染者从外表无法识别,却具有传染性。
? 艾滋病无特异的临床表现,病人常到各科(皮肤科、神经科、口腔科等)就医,就诊时不易及时作出诊断,所以医务人员更多的是面对潜在的传染源。;九、HIV对理化因子的抵抗力;曹 琳;一、发生职业暴露后应遵循的处理原则;(一) 及时就地处理原则;(二)立即报告原则;立即报告的目的;(三)保密原则;(四)知情同意原则;二、发生职业暴露后的处理程序;(一)局部紧急处理;(二)立即报告;(三)进行危险性评估-确定暴露级别 ;暴露源是血液或含血体液;(三)进行危险性评估-确定暴露源级别 ;暴露源的HIV感染情况;(四)预防性服药-1;(四)预防性服药-2;不同职业暴露的预防性用药推荐方案;用药时间及注意事项-1;用药时间及注意事项-2;药物预防的效果;暴露源感染状态不明如何预防;影响暴露后用药失败的原因;(五)进行监测和随访-1;(五)进行监测和随访-2;(六)提供咨询服务;提供咨询服务的内容-1;提供咨询服务的内容-2;曹 琳; 卫生工作者(HCW)在治疗和护理病人时遇到的最常见的危险是什么?;病人治疗;外科手术;常见的血传播病原体;常见的污染物;暴露途径;
伤口深度
空心并带血液的针
污染源病情
感染性血液或体液的量;确保HCW的安全;预防暴露的原则:普及性预防;预防暴露的具体措施: 标准预防;洗 手;洗手(续);洗手(续);手的消毒;手的免洗消毒;外科洗手;外科洗手(续);针刺暴露;预防锐器伤害;预防锐器伤害;器械的处理;使工作场所更安全;家庭内预防暴露的建议;小 结;曹 琳;曹 琳
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