正确认识糖尿.doc

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正确认识糖尿

正确认识糖尿病 随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,全球的糖尿病发病率呈现快速增长的趋势,糖尿病已成为继心脑血管疾病,恶性肿瘤之后第三位严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病防治形式严峻,但是,糖尿病又是一种可防可治之病。我们必须行动起来,与糖尿病及其并发症作斗争,遏制糖尿病患病率剧增的势头,延缓糖尿病并发症的发生发或发展,科学认识糖尿病,将糖尿病造成的危害降低到最低限度。 一、什么是糖尿病? 糖尿病是遗传和环境因素共同作用导致的慢性病。 主要原因:胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖,造成血糖升高。 胰岛素不仅能调节糖代谢、对脂肪、蛋白质等代谢也有作用。糖尿病除了高血糖还容易血脂紊乱、高血压、高血液粘稠度等,长期、缓慢地损害机体,引起各种并发症,是导致糖尿病患者致残和死亡的主要原因。 糖尿病患者不仅要降血糖,还要控制血脂、血压 二、哪些人身上最有可能“潜藏”着糖尿病? 1、所有≥45岁者:尤其是工作压力大、长期体力活动很少的人士。 2、有糖尿病家族史:指父/母/兄/弟/姐/妹/子/女(这些称为1级亲属)或祖父母/外祖父母/孙子女/外孙子女/叔/伯/舅/姨/甥/侄等(这些称为2级亲属)有糖尿病 3、超重或肥胖者:超过理想体重10%或BMI超过24Kg/m2 别是再有空腹血糖≥5.6mmol/L时。 4、长期吸烟。 5、曾经有过血糖异常者(但未达到糖尿病诊断标准)。 6、有冠心病、脑中风等血管疾病的患者。 7、长期服用某些药物者:例如糖皮质激素、利尿剂、避孕药等等。 8、曾经有过妊娠糖尿病。 9、曾生育过巨大婴儿的女性:指婴儿体重≥4000g。 10、患有多囊卵巢综合征的女性。 三、什么是“糖尿病前期”? 糖尿病的发展是一个非常缓慢、渐进的过程。有许多人处于血糖已经增高、但尚未达到糖尿病的标准,这种状态成为“糖尿病前期”,糖尿病前期有两种情况即糖耐量异常(餐后2小时静脉血糖介于7.8—11.1mmol/L)、空腹血糖异常(空腹静脉血糖介于5.6—7.0 mmol/L)。 空腹血糖正常就没有糖尿病?--错误,很多患者空腹血糖正常,餐后血糖已经升高。 四、得了糖尿病你会有哪些症状? 1、典型症状俗称“三多一少” “三多” 多饮,口很干,总想喝水,尤喜冷饮,每天2000ml以上 多尿,没2-3小时需小便,夜起小便 多食,每餐进食增加,总有饥饿感,没有力气 “一少” 体重明显下降 2、非典型症状: 视物模糊、乏力、困倦、皮肤干燥、瘙痒、伤口不易愈合、牙龈发言、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)等。 没有上述症状就没有糖尿病?--错误!很多患者无任何症状,只在健康体检、手术前或妊娠常规检查中被诊断。值得关注的是,糖尿病流行病学调查表明,约有半数的糖尿病患者无任何临床症状,只是偶尔通过血糖监测获知患糖尿病。 五、为何会得糖尿病? 日常生活中加速胰岛β细胞功能衰竭的因素都能促使糖尿病早发: 1、长期食入量超过平时需要量,尤其是偏爱过多糖类食品。 2、体重逐渐增加,使胰岛素的敏感性下降,促使β细胞代偿性多分泌胰岛素以满足糖代谢需要。 3、过多摄入酒精,过多摄入脂类食品(多油腻、多干果、多油炸食品)。 4、缺乏运动锻炼,懒言怠动者。 六、糖尿病都有哪些影响? 糖尿病本身而论并不可怕,可怕的是血糖控制不稳定之后出现的各种并发症,主要有以下7个方面: 1.心血管并发症(冠心病,即心绞痛心肌梗塞等,以及糖尿病性心肌病变等) 2.脑血管并发症(脑梗塞,即“中风”,后果严重,致残率高,严重影响生活质量) 3.周围血管病变(四肢冰冷,走路疼痛,严重可导致截肢) 4.肾脏病变(尿蛋白多,肌酐升高,终末期需血液透析) 5.视网膜并发症(失明的主要原因) 6.周围神经并发症(出汗异常、性功能障碍、便秘、不能感知冷热等。) 7.足部坏疽(足部伤口不易愈合,容易反复感染) 8..生活质量下降、抑郁症的发生 七、血糖多少诊断糖尿病? 如果----- 有典型糖尿病症状(易饿多食、多饮、多尿、体重明显下降)。随机血糖≥11.1mmol/L,那么,可以诊断存在糖尿病。 如果----- 病人没有糖尿病症状 有一次检查发现空腹静脉血糖≥7.0mmol/L,,或者OGTT(口服糖耐量检查 ) 餐后2小时静脉血糖≥11.1mmol/L。 另一天再次检查静脉血糖,结果空腹静脉血糖≥7.0mmol/L,,或者餐后2小时静脉血糖≥11.1mmol/L,也可以诊断存在糖尿病. 八、糖尿病分型及特点。 根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为四大类。 1.1型糖尿病 特点是相关基因较少,某些自身抗体阳性ICA、IAA、GAD等阳性,发病较急,容易发生酮症酸中毒,青少年多见,胰岛素治疗效果较好。 2.2型糖尿病 特点是相关基因多而复杂;胰岛素抵

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