(精编)【医学精品课件】非发酵菌及检验教学课件.pptVIP

非发酵菌; 非发酵菌及检验; 分群依据： 1. 氧化酶试验阳性（不动杆菌及个别假单胞菌为阴性） 　 2. 葡萄糖氧化/发酵（O/F）：应开管产酸，闭管不变。 　 3. 动力：大多为专性需氧菌，半固体上动力不明显（动力观察应在30℃或室温12－24小时培养物悬滴法为准或以鞭毛染色鉴别） 　 4. 麦康凯培养基上生长：可分群 见表;菌 属 氧化酶 葡萄糖 O/F 悬滴动力 触媒 硝酸盐还原 麦康凯上生长; 麦康凯上可形成5种不同形态的菌落： ①典型型：灰绿色，大小不一，扁平湿润，边缘不齐，表面可见金属光泽。 　②大肠菌群型：圆形凸起，灰白色半透明。 　③粗糙型：菌落中央凸起，边缘扁平，表面粗糙。 　④侏儒型：细小无光泽，半透明菌落 　⑤粘液型：光滑凸起呈粘液状;　　生化反应： 氧化酶＋，O/F上能氧化分解葡萄糖、木糖产酸、精氨酸双水??酶＋，枸橼酸盐＋，硝酸盐＋。 　　抵抗力：较强，临床分离株对多种抗生素耐药;　 （二）致病性： 可产生多种致病物质：内毒素、外毒 素、菌毛、荚膜、胞外酶和溶血物质 　　除自然界外，也存在于人体皮肤上及与外界相通的腔道中。 　　多为继发感染，如烧伤后的创面感染，也可引起肺炎、脑膜炎、尿道感染，严重时可引起败血症，死亡率甚高。 　　; （三）微生物学检验 1、标本采集：血液、脑脊液、胸腹水、尿液、痰液、脓汁等。医院环境监控：可采空气、水、物体表面等。 2、检验程序 3、检验方法： （1）直接镜检： （2）分离培养：血液和体液可先增菌，再转种血平板和麦康凯平板分离；脓汁、分泌物、尿可直接种于上述培养基分离培养。; （3）鉴定：根据菌落特征、色素、生姜气味、菌体形态、氧化酶试验等作出鉴定。对无色素的菌株应与其他假单胞菌鉴别。;脑脊液、胸腹水、脓汁、痰、尿液;铜绿假单胞菌的鉴定要点及与其他假单胞菌的区别; 第三节 不动杆菌; 一、生物学性状 形态与染色 革兰阴性球杆菌，常成双排列，不易退色，多数有荚膜、无芽孢、无鞭毛。 培养特性 专性需养，营养要求不高。 最适温度35℃ ，鲍曼不动杆菌42℃可生长。 　　 血平板上 圆形凸起、2~3 mm ，光滑、边缘整齐、灰白色的菌落，部分菌落呈黏液状（溶血不动杆菌可形成 β -溶血环）； 不产生色素。 麦康凯平板 形成粉红色菌落。; 生化反应 氧化酶阴性，触酶阳性，葡萄糖O/F为氧化型。 不动杆菌属主要菌种生化反应特征： 二、致病性 该菌广泛存在于自然界，属条件致病菌，也是医院感染的常见病菌之一，常引起呼吸道、消化道和泌尿生殖道感染。; 三、微生物学检查 标本采集：血液、脑脊液、痰液、尿液、脓汁等。 检验程序： 检验方法： （1）直接镜检：脑脊液、尿液离心取沉淀物涂片，脓汁和痰液直接涂片染色镜检可见革兰阴性球杆菌成双排列，细胞内外可见，常染成革兰假阳性。 （2）分离培养：; （3）初步鉴定：染色为革兰阴性球菌或球杆菌，成双排列。氧化酶（－），硝酸盐还原（－）。动力（－），不发酵葡萄糖。 符合上述五项即可判定为不动杆菌属的细菌。;;醋酸钙不动杆菌; 产碱杆菌属（Alcaligenes）为一群有动力，专性需氧，不分解糖类的革兰阴性菌杆。 　　括2个种，即粪产碱杆菌，去硝化产碱杆菌。后者又分为去硝化亚种和木糖氧化亚种。 　　广泛存在于自然界，水和土壤中及人体皮肤粘膜有其存在。常从临床标本中分离出。　　; 一、生物学性状 形态与染色：为革兰阴性短杆菌，成对或链状排列，有周鞭毛，有动力，无芽胞，多数无荚膜。 培养特性：需氧，最适温度25－37℃，营养要求不高。 血平板：形成较大灰白、扁平、边缘菲薄的菌落。 麦康凯和SS：形成透明无色菌落（少数菌株在SS上不长）。;; 二、微生物检验 标本采集：脓汁、分泌物、尿液、血液等。 检验程序：同前 鉴 定：根据菌落形态、染色性、氧化酶试验，再根据生