浙江省乙肝疫查漏补种工作实施方案.pptVIP

浙江省CDC 凌罗亚 2007-2008年浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案 杭州市疾病预防控制中心 杜渐 二00七年七月 内 容 一、背 景 乙肝流行广泛，控制现状距离防治规划目标还有一定差距 乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的方法 1992年起新生儿乙肝疫苗接种逐步进入产房，需自费 2002年起新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划免费接种 人口流动增加，家庭分娩 乙肝疫苗接种率在90%以上, 估算10%左右的儿童未接种乙肝疫苗. 查漏补种目的： 加大乙肝防控力度 消除乙肝疫苗免疫空白儿童 有效降低我省人群乙肝病毒携带率和发病率 二、工作目标 三、接种对象 四、疫苗规格、补种针次和免疫程序 五、时间安排（2） 六、技术措施 技术措施提要 （一）人员培训 依据：《浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案》 内容： 查漏补种的目的、意义 查漏补种对象、时间、工作目标 应种对象的判定方法 疫苗使用管理要求 接种现场禁忌症和接种技术的掌握、副反应的报告与处理 各种表格的填写、上报与保存 督导、评估与总结。 所有参加人员都应接受培训 接种人员必须是经培训合格的卫生人员。 （二）摸底调查 以村（社区）为单位开展摸底调查；学龄儿童应与入学入托查验接种证相结合 调查对象：辖区内常住人口及流动人口中所有适龄儿童，调查重点:民工子弟学校、流动儿童聚集地； 调查内容：乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝两对半检测结果等 登记：填写《浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表》（附件1） 资料保存：接种点、乡级卫生院要保存好本次查漏补种儿童名册的原始记录，以便检查、校对。 附表1 填表说明 仅登记需补种的儿童 要求认真填写每一项，不允许缺项 免疫史依据：有接种证填写“1”，有接种卡填写“2”，家长口述填写“3” 既往乙肝病史：有乙肝病史填写“+”，无乙肝病史填写“-” 乙肝两对半结果有任何一项阳性的填写“+”，无阳性填写“-” 需补种针次=3针次-既往有乙肝疫苗接种史栏的已种针次 （三）免疫史的判断 原则: 应结合接种证、接种卡和家长回忆综合判断； 有接种证者以接种证为准； 无接种证者以接种卡为准； 无证无卡者，以家长回忆为准； 无证无卡且家长回忆不清（即免疫史不详）者视为未接种。 （四）接种预约 接种前要有书面通知书（附件6供参考）预约； 要求：通过多种方式，在接种第一针、第二和三针前，及时通知每一个接种对象； 重点：落实好乙肝疫苗第二、三针接种的衔接工作。 （五）现场接种准备与实施 接种点: 各地应根据当地实际情况认真划分地域职责范围，科学设置接种点; 每个接种点都应设立明显的标识、禁忌症告示。 本次采用定点接种的方式 接种管理: 接种时要严格按照《预防接种工作规范》和本实施方案进行，注 有疫苗接种禁忌症的儿童，一律不予接种，并做好副反应处理的准备工作； 使用一次性注射器进行安全接种，用后按《医疗废物处理条例》规范处理； 接种后接种人员及时做好登记、上证、上卡工作。 在接种期间新发现的或新到达的未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童也必须开展乙肝疫苗接种，并作常规报告 （六）疑似预防接种异常反应的处理 原则: 按《预防接种工作规范》及时进行处理 立即报告上级卫生行政部门，上级卫生行政部门应根据分级处理原则，组织有关单位按照统一的免疫接种调查表进行调查、处理、诊断、上报 副反应监测:各地要指定专人对免疫接种副反应进行监测，对发生免疫接种副反应纠纷的应采取积极措施，避免事态扩大。 发现严重副反应，各地要在调查处理的同时，及时上报省卫生厅。 （七）督导与快速评估 快速评估的方法及要求 评估时间：每个县（区）在查漏补种接种工作结束后的两天之内； 主体：由上级督导员（市级） 调查对象 数量：90名儿童：60+30 抽样方法： 每个县（区）随机抽查2个乡，每个乡以卫生院为中心在近、中、远距离抽查3个村，每村入户调查10名儿童，每个乡累计调查30名儿童； 每个县城再从集贸市场、车站调查30名儿童。（实施乙肝疫苗查漏补种期间不在本地的儿童也要调查，注明来源，但不计入90名儿童之内）。 结果的判定以接种登记记录或儿童家长回忆符合为准。 评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。 省级督导组评估 随机抽查部分县（市、区） 评估现场应填写《查漏补种接种率快速评估调查表》（附表 4）。 评估汇总：《查漏补种活动接种快速调查汇总表》（附表 5），并计算本次乙肝疫苗查漏补种接种率。 附表4 填表说明 居住形式: A:常住人口 B:外来人口且居住时间超过3个月 C:外来人口且居住时间少于3