(精编)【医学课件】 病理生理学绪论及疾病概论教学课件.pptVIP

哈尔滨医科大学 病理生理学教研室 绪论及疾病概论 绪 论 病理生理学(phathophysiology)的概念和任务 概念：一门研究疾病发生发展规律和的科学。 任务：从机能代谢的角度研究疾病发生、发展、 转归的规律及其机制。 内容：疾病概论、基本病理过程、病理生理学各论 病理生理学的特点 1. 综合性边缘学科 2.沟通医学基础课程和临床课程的桥梁学科 3.理论性和实践性都很强。 病理生理学的研究方法 1.临床观察 2.动物实验 3.流行病学的调查。 疾病概论  健康与疾病  病因学  发病学  疾病的转归  衰老 酒精中毒胎儿 病因学 一、疾病发生的原因 病因是指能引起疾病并赋予该疾病以特征的因素。 缺铁性贫血、过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。 1.生物性因素：破伤风、狂犬病 2.理化因素：如创伤、CO中毒等。 遗传病--由于基因突变或染色体畸变引起的疾病。 遗传易感性—肿瘤（乳腺癌）、糖尿病、高血压 4.遗传性因素 3.机体必需物质的缺乏或过多： 5.先天性因素 由于先天性因素引起的疾病称先天性疾病。有的是 遗传的（先天愚型），不遗传（先心病）。 6.免疫因素 异常—青霉素过敏；低下--AIDS； 对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病(SLE)。 7.精神、社会和心理因素 心理因素对疾病的发生、发展和预后都起重要作用； 例如：A型行为的人容易患冠心病 二、疾病发生的条件 条件：指那些能够影响疾病发生和发展的因素。 条件本身不能致病，通过以下方面发挥作用： 1.降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性； 2.加强某一疾病或病理过程的作用。 病因和条件的关系 1.二者同属致病因素，在疾病的发生中作用截然不同； 2.病因和条件是相对的，同一因素在某一疾病中可能是条件，在另一种疾病中可以是病因； 3.病因是固定的，条件是可变的。病因与条件有时难于区分。 具有促进疾病发生的条件因素称为“诱因”。 与疾病发生的危险性增加有关的因素成为“危险因素”。 疾病概论  健康与疾病  病因学  发病学  疾病的转归  衰老 发病学 发病学是研究病因作用于机体后，疾病发生、发展及转归的机制。 一、疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 病因作用于机体引起损伤；机体会发生代偿适应反应--抗损伤。损伤与抗损伤之间的斗争决定疾病的发展和转归。 损伤 抗损伤 决定疾病发展的力量 决定疾病好转痊愈的力量 一、疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果交替 病因作用于机体，引起损伤（果）；后者有会继续导致新的损伤，对于新的损伤，原先的损伤就是原因。 因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。 3.局部与整体 任何疾病都是整体的表现；多数的疾病都有一定的局部定位。局部病变通过神经和体液途径影响整体；机体的全身功能状态也通过神经和体液途径影响局部病变的发展和转归。 糖尿病患者的皮肤感染-疖，只能在控制血糖的基础上治疗感染，才能取得良好的疗效。 二、疾病发生、发展的基本机制 1.神经机制 神经系统在疾病的发病机制的作用：病毒的直接损伤；神经反射改变器官功能和代谢；改变神经递质的合成、释放、分解和结合。 2.体液机制 致病因素通过改变体液因子、细胞因子量、成分等引起疾病的发生发展。 3.组织细胞机制 致病因素除直接破坏细胞外，还能导致细胞膜和细胞器的功能障碍。 4.分子机制 分子病理学--生物大分子（核酸、蛋白质、酶）受损所引起的疾病。 疾病概论  健康与疾病  病因学  发病学  疾病的转归  衰老 疾病的转归 疾病经过一定阶段后，如何收场----疾病的转归。 一 康复 致病因素 消除、停止 控制 功能代谢障碍 完全消失 未完全恢复，通过代 偿维持相对正常生命活动 损伤 完全消失 原发病引起的消除， 留下病理状态， 自稳调节 完全恢复 不完全恢复 二 死亡 1 死亡的过程 濒死期 ：脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制； 临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种