医院等级评审介绍.pptVIP

医疗服务过程主要指就诊、入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节。因此医疗环节质量包括基础医疗、临床诊断、新技术新业务、技术操作、门诊工作、医技诊断、医疗缺陷管理、各项服务、组织管理等工作质量。 广义的环节质量管理还包括从机关到科室，从技术服务到生活服务各部门，从医疗到科研教学、思想政治、后勤行政等方面的工作质量管理，它体现了医院质量的形成是各方面综合作用的结果。 评审标准 评审要点 评审方法 评审结果 4．7．5．2 有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。（★） 【Ｃ】 1．有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。 2．患者在复苏室内的监护结果和处理均有记录。 3．转出的患者有评价标准（全身麻醉患者Ｓｔｅｗａｒｄ评分），评价结果记录在病历中。 4．有患者转入、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定。 5．准确记录患者进、出麻醉术后复苏室的时间。 现场查看 查阅资料 病历复核 追踪 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．科室定期自查、分析、整改。 2．主管部门进行检查、反馈，有改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 患者的监护和处理记录真实、准确、完整，病历记录完整率100%。 评审标准 评审要点 评审方法 评审结果 6．9．6．2 用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。（★） 【Ｃ】 1．有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。 2．各科室急救