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* * * * * * * * Aspelin P, Aubry P, Fransson SG, Strasser R, Willenbrock R, Berg KJ; Nephrotoxicity in High-Risk Patients Study of Iso-Osmolar and Low-Osmolar Non-Ionic Contrast Media Study Investigators. Nephrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography. N Engl J Med. 2003;348:491-499. * Aspelin P, Aubry P, Fransson SG, Strasser R, Willenbrock R, Berg KJ; Nephrotoxicity in High-Risk Patients Study of Iso-Osmolar and Low-Osmolar Non-Ionic Contrast Media Study Investigators. Nephrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography. N Engl J Med. 2003;348:491-499. * * * * Mc Cullough et al. 研究了各个病例汇总的数据，共2727例患者，来自16项双盲随机对照试验，这些试验都是碘克沙醇(n=1382)与LOCM(n=1345)的比较 LOCM包括碘海醇n=381,碘帕醇n=69,碘普胺n=106和碘克酸n=789 Mc Cullogh et al. JACC 2006 McCullough PA et al. J Am Coll Cardiol. 2006;48:692-699. All +CKD Meta-analysis: Results – LOCM –CKD +CKD +DM +CKD –DM –CKD +DM –CKD –DM Patients with CIN, % McCullough PA et al. J Am Coll Cardiol. 2006;48:692-699. Meta-analysis: Results – Iodixanol All +CKD –CKD +CKD +DM +CKD –DM –CKD +DM –CKD –DM Patients with CIN, % Mc Cullough et al. 结果 碘克沙醇的 Scr升高幅度比 LOCM小 (p.000.1) 碘克沙醇的CIN发生率比LOCM低 (p0.001) 特别是对于：有慢性肾病的患者 (p=0.001)， 以及慢性肾病合并糖尿病的的患者 （p=0.003） Mc Cullogh et al. JACC 2006 以下组织发布的指南也推荐CKD患者 使用等滲对比剂： Society Iso-osmolar 等渗对比剂 Low-osmolar 低渗对比剂 ACC/AHA 2007 (UA/NSTEMI) ? - ACC/AHA/SCAI 2007 (PCI) ? - German Cardiac Society 2004 德国心脏病学会 ? - Hungarian Society of Nephrology 2007 匈牙利肾脏病学指南 ? - National Kidney Foundation (K/DOQI) 2005 国立肾脏基金会（美国） ? - Norwegian Society of Nephrology 2004 挪威肾脏病学会 ? - ESUR 2007 欧洲泌尿生殖放射协会 ? ? French Radiologic Society 2004 ? ? * Safety and Diagnostic Efficacy of Iodixanol vs. Iopromide in Patients With Renal Insufficiency Undergoing Coronary Angiography: A Randomized, Controlled Trial SERAC study P=0.011 Incidence of CIN Cardiovascular Advese events SERAC study- Conclusion 研究的结论显示，在同时接受PCI或不接受PCI的情况下，接受冠脉造影的CKD患者中，与低滲对比剂碘普罗胺相比，等滲CM碘克沙醇引起的对比剂肾病（CIN）和复合心血管事件的发生率
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