(精编)【医学课件】 鼓胀 25p教学课件.pptVIP

第三节 鼓胀;;;一、概述;二、病因病机;? 三、诊断与鉴别诊断;三、诊断与鉴别诊断;1.辨新久缓急：大多缓慢发病，但缓中又有缓急之分，半月至一个月之间不断进展—缓中之急—属阳证、实证 迁延极月—缓中之缓—属阴证、湿证 2.辨虚实：本证属中夹实，但在不同阶段，虚实各有侧重 初期：受损，正虚邪实。 中期：肝郁脾虚。 晚期：肝脾肾俱损。 实证：年轻，病初，体质较好伴便秘，尿赤者。 虚证：年老，久病，体弱，伴小便清白，大便溏薄者。;四、辩证论治㈠ 辨证要点;一般发病初期，病人以邪实为主—祛邪为主，根据气滞、血瘀、水结的偏重给予理气祛湿，行气活血，健脾利水。 后期以正虚为主—补虚，分别以健脾益肾，滋养脾胃 本病多为虚实错杂，故应功补兼施，先攻后补，先补后攻。;四、辩证论治㈢分证论治;四、辩证论治㈢分证论治;四、辩证论治㈢分证论治;四、辩证论治㈢分证论治;四、辩证论治㈢分证论治;四、辩证论治㈢分证论治;四、辩证论治㈢分证论治;四、辩证论治㈢分证论治;四、转归及预后 ;五、预防与调护 ;1.为什么说鼓胀的病机特征是本虚标实、虚实错杂？ 2.肝、脾、肾受损，与气滞、血瘀、水停的内在联系是什么？ 3.临床上治疗鼓胀，在什么样的情况下适用攻法，什么样的情况下不适用？ 4.哪些临床指征提示鼓胀预后不良？为什么？ 5.肝脾血瘀与肝肾阴虚型鼓胀如何治疗？ 6.应用逐水法需要注意哪些方面？;病例分析