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生化检测项目临床意义 项目 标本 参考值 临床意义 氨酸氨基转移酶（ALT） 血清 0-40U/L 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨骼肌疾病（多发性肝炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲状腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。 天冬氨酸氨基转移酶（AST） 血清 0-40U/L 增高：急性心肌梗塞：6-12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3-5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损伤的药物等。 碱性磷酸酶（ALP） 血清 男：53-128U/L 女：42-98U/L 增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸：ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显增加。溶血性黄疸ALP正常。骨骼疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。 乳酸脱氢酶（LDH） 血清 115-220U/L 增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。 r-谷氨酸转肽酶（r-GT） 血清 男：11-61U/L 女：9-39U/L 增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹肿瘤等，血清r-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使r-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。 淀粉酶（AmY） 血清或尿液 血：0-100U/L尿：0-500U/L 增高：急性胰腺炎：血清高于500U/L有诊断意义，达到350U/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡型穿孔、注射吗啡后血清AmY可升高，但低于500U/L。尿淀粉酶下降较血清慢，因此在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎、甲状腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒。 胆碱酯酶（ChE） 血清 30-80单位 增高：维生素B缺乏、甲状腺功能亢进、高血压等。降低：有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱酯酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段 肌酸激酶（CK） 血清 24-190U/L 增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。各种类型进行性肌萎缩、骨骼肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。 肌酸激酶同工酶（CK-MB） 血清 0-24U/L 增高：在急性心肌梗塞2-4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK-MB是诊断及检测AMI病人病情敏感而特异的指标 总胆红素（TBIL） 血清 5.1-19umol/L 增高：各种原因引起的黄疸 直接胆红素（DBIL） 血清 1.7-6.8umol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸 间接胆红素（IBIL） 血清 0-13.7umol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸 总蛋白（TP） 血清 60-80g/L 增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 白蛋白（ALB） 血清 35-55g/L 增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白细胞消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症 球蛋白（GLD） 血清 25-45g/L 增高：主要以r-GLD增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进 白蛋白/球蛋白（A/G） 血清 1.5-2.5 减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋