(精编)【医学课件】 科学饮食预防高尿酸发生教学课件.pptVIP

医学吧 医学吧 医学吧 医学吧 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 前 言 正常尿酸水平？ 痛风也是病从口入？  主要内容 痛风概述 1 食物成分与痛风 2 食物摄取与痛风 3 痛风患者饮食误区 4 食物中的哪些成分影响尿酸水平 食物成分 蛋白质 脂肪 碳 水 化合物 矿物质 维生素 蛋白质 蛋白质摄入过多，肾脏可能会因为过量工作而受损。由于被损坏的肾脏无法及时移除所有的废弃物质——尿酸，血液中的尿酸浓度就会升高，在形成晶体后就会沉积于机体的某个部位，沉积在关节就容易引发痛风性关节炎，而沉积在其他脏器将导致痛风并发症的发生。 脂肪 饮食中摄入的能量，只要大于消耗，就会引起脂肪的储存和堆积，从而导致肥胖；反之，能量的摄入少于消耗，就会促进体内脂肪的消耗——燃烧脂肪。脂肪燃烧过程所产生的酮体，能够阻碍血尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。因此，脂肪的摄入过多或过少都有可能引起血尿酸水平升高。 碳水化合物 碳水化合物可以防止脂肪分解产生酮体，而且有利于促进尿酸的排出。不过，各种谷物的糙皮中嘌呤含量相对较多，从防治痛风的角度考虑，应尽量选择嘌呤含量较低的粗粮，如小米和玉米。主食以选择精米、细粮为宜。 维生素 维生素与痛风有着密切的关系。例如，当人体中的维生素B、维生素C和维生素E缺乏时，容易导致尿酸排泄减少，诱发痛风发作。但是，对于不缺乏上述维生素的患者，除正常饮食摄入外，不宜刻意补充。摄取大剂量维生素B1和维生素B12可以干扰人体尿酸的正常排泄，使尿酸排泄量减少。由于大剂量维生素C会降低秋水仙碱的镇痛效果，因此痛风急性发作时应避免大量摄入维生素C。维生素D也要慎用，因维生素D可促进泌尿系统结石的形成，造成痛风患者肾脏的损伤。 维生素E在痛风治疗上扮演着重要角色。维生素E缺乏时，细胞核容易被氧化而受损，形成过多的尿酸。 矿物质 矿物质是机体的重要组成物质，钙、磷、钾、钠、氯、镁和硫占人体总重量的3.95%；其他则为微量元素，共41种。机体如果严重缺乏微量元素，可引起核酸代谢障碍，嘌呤生成增加，诱发痛风发作。 尿酸升高与吃进的嘌呤有关 食物摄取 占体内嘌呤总量的20%左右 人体嘌呤 来源 体内自身合成 占体内嘌呤总量的80%左右 虽然从食物中摄取的嘌呤仅占人体嘌呤总量的20%，却很少能被人体所利用，其中绝大部分成为尿酸。这也就是从食物中过多摄取嘌呤与痛风发病率密切相关的重要因素，同时也是许多患者需要通过忌口的方式来自我控制病情的原因所在。 食物摄取 食物的嘌呤含量 食物的酸碱性 食物的烹调（烹调中减少嘌呤的小窍门） 诱发痛风的食物种类存在地区差异 食物中嘌呤含量 高嘌呤类食物 中嘌呤类食物 低嘌呤类食物 每100克食物中的嘌呤含量为150～1000毫克； 无论是处于急性期还是缓解期的痛风患者，均应尽量禁食这类食品。 每100克食物中含嘌呤25～150毫克； 凡属缓解期的病人可从中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。 每100克食物中含嘌呤小于25毫克； 最适宜于痛风患者食用。 食物中嘌呤含量规律： 内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果 各种食物的嘌呤含量（见表格） 注：1、高嘌呤饮食不仅与食物中嘌呤的含量有关，而且还和进食食物的总量有关。 2、 一些低嘌呤类食物，进食过多同样会诱发痛风。 食物的酸碱性 酸性食物 碱性食物 中性食物 常见的酸性食物有：肉类、鱼类、家禽、李子和坚果类等。这类食物在体内代谢后可产生酸性物质，影响尿酸的排泄，故痛风患者应适量限制食用。 常见的碱性食物有：各种常见的蔬菜和水果，还有干豆类、奶类、栗子、茶叶和海带等。 这类食物最适合痛风患者的食用。 中性食物有：食用油、盐、糖、醋和酒。 这类食物在体内代谢中不产生酸碱性，故属中性食物。 防痛风 挑碱性食物吃 1 多喝水降低血尿酸 2 喝茶并不会导致痛风 3 1听啤酒让痛风发生率增5成 4 吃果蔬有利于减少痛风 痛风患者每天的饮水量必须大于2000毫升。在痛风急性发作期要求每天饮水3000毫升以上。早起和睡前是饮水的最佳时机。 一般饮用水的pH值是6.5～8.5，适合痛风患者饮用，不要喝弱酸性的纯水。也可选用矿泉水，但是要注意矿泉水中含钙量不宜过高。 1、酒精可使血乳酸水平增高，抑制肾小管尿酸的排泄，从而导致血尿酸的增高； 2、美酒与佳肴形影相随，部分“佳肴”富含嘌呤，能够导致血尿酸水平增高，并能诱发痛风性关节炎急性发作； 3、饮酒的量与痛风密切相关； 4、血尿酸水平与饮酒的种类同样密切相关，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性酒次之。 * * 医学吧 医学吧 研究表明，饮酒者患痛风的可能性是从不饮酒者的2.5倍。每天饮用341毫升的啤酒（一听多啤酒），就会使痛风的发生率增加50%；每日酒精摄入