社区慢性病病保健与护理.ppt

第三节 慢性病 病人的自我健康管理 自我护理的概念： 指个体在稳定或变化后的环境中为维持 生命，增进健康与幸福，确保自身功能 健全和发展而进行的自我照顾活动。 一、慢性病病人的自我护理 1、服药 慢性病病人的服药特点 ---要物种类对 ---不能连续服药 ---不能按时服药 ---忘服漏服 ---不能自主用药 慢性病人服药注意事项 ---服药与饮水 ---抗酸药物与其他药物的相互作用 ---服药时间间隔 ---口服药与食物的关系 2、运动锻炼 运动锻炼的类型和特点 ---身体柔韧性的运动锻炼 ---增强肌力的锻炼 ---增强机体耐力的运动锻炼 慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则 运动前体检 制定计划 循序渐进 持之以恒 不断调整 运动中出现问题时的处理： 心律异常 心前区不适 头痛、眩晕、失神、冷汗 运动后疲劳 阻碍运动的原因 年龄 环境 害羞 担心 运动 病情 时 间 气候 3、慢性病病人就诊注意事项： 备医院专家出诊时间表、电话 根据情况自主选择就诊时间 医院确诊的可选择社区继续治疗 诊疗中向医生介绍病情、用药情况 慢性病病人的急诊就诊指征： 糖尿病病人 高血压病人 冠心病病人 慢性肾炎病人 慢性支气管炎病人 二、慢性病病人的日常生活调节 1、家务 科学安排作息时间 愉快地工作 轻松安全做家务---姿势、关节保护、节力、量力、减少压力 2、人际交往 三、慢性病病人的心理调适 1、自怨自艾型 2、怨天尤人型 3、服从依赖型 第 四 节 慢性病 病人的居家护理 慢性病人居家护理的意义 符合慢性的特点 能提供安全而熟悉的社会环境 减轻因住院而造成的经济负担 提高护理服务的连续性 社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便 居家护理中心的基本要求： 医疗护理人员及其它辅助人员 社会性的服务人员 康复服务网络 居家护理的标准 有自己的尊严及受尊重的权利 病人有参与决策的权利 病人有隐私权 病人有对健康费用的知情权 有权接受高质量的服务 居家护理的标准 治疗和护理 病人教育 保证护理的连续性 健全组织机构的功能及操作程序 加强领导和管理 保证环境安全 充分利用人力资源 居家护理的案例 原发性高血压病人居家护理案例p146 第 九 章社区慢性病病人的保健与护理 第一节 概 述 一、慢性病的现状： 平均期望寿命延长、老龄人口增加 疾病谱和生活方式改变 急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低 慢性病现状 慢性病的发病率和死亡率上升 60岁以上人口已经超过总人口的1/10，患慢性病者占80% 常见的慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病 2003年世界卫生组织研究结果表明： 我国冠心病发病率男性大于女性 脑卒中发病率居世界第二 糖尿病患病率20岁以上人数超过2000万人， 糖耐 量减低患者人数超过3000万人 全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的 并发症 二、慢性病的概念及特征 1、慢性病的概念（美国慢性病委员会）： 患病时间是长期的 会成为残疾 起因于不可恢复的病理状态 根据病情需要进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导 2、慢性病的特征 病情复杂、潜伏期与患病时间长 在发病期间的症状和体征不明显 具有不可逆转的病理变化 需要长期的治疗和指导 慢性病的特征： 起病缓慢 由多种原因所致 患病期间不稳定 诊断不明了 诊断检查的意义有限 很少治愈 三、慢性病的分类 1、致命性 急发性---急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝 癌等 渐发性---后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等 2、可能威胁生命的 急发性---血友病、中风、心肌梗死 渐发行---肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等 慢性病的分类 3、非致命性 急发性---痛风、支气管哮喘、胆石症等 渐发性---帕金森病、风湿性关节炎、慢支、高血压等 四、慢性病的危险因素 1、不良生活习惯 不合理饮食---高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯 2、运动因素 以车代步 运动量不足 易患高血脂、高血压、冠心病 自然因素及社会因素 空气污染 噪音 水污染 健全的社会组织 社会区级教育的程度 医疗保健体系 自然因素 社