神经外科疾病理常规.doc

SYYY-HL-CG-神经外科-01 神经外科疾病一般护理常规 生效日期2005年12月1日 修改日期:2012年9月1日 一、评估和观察要点 1.生命体征及神经系统的评估，意识、曈孔、GCS评分、肢体活动情况脉搏缓慢而洪大，呼吸深而慢，血压升高 颅内压增高者取头高位(15~30)，昏迷者头偏向一侧及时清除口鼻腔分泌物cm，保证有效引流，观察引流液的色、性状、量并记录，发现异常及时处理。 7．加强基础护理，注意观察并发症，及时发现并处理。 8．按医嘱正确实施各项治疗，做好用药的观察与护理。 9．做好心理护理。 四、健康指导 1. 做好心理护理及生活指导，伤口拆线后愈合良好，1-2周可洗头。 2．指导患者低盐、低脂饮食，忌油膩、辛辣刺激食物。 3．病情稳定后指导患者及家属每天定时做肢体活动，关节功能锻炼：瘫痪肢体保持功能位，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托，定时进行按摩，被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体畸形。 4．按时准确服用药物，尤其是降压药，切忌自行停药或更改药物剂量。 5．定期门诊随访，如有剧烈头痛，频繁呕吐，意识不清等及时就诊。 SYYY-HL-CG-神经外科-04 动脉瘤患者护理常规 生效日期2009年8月1日 修改日期:2012年9月1日 一、评估和观察要点 1、生命体征、意识、曈孔、肢体活动、气道通畅性，有无肺部感染症状等。 2、恶心呕吐、进食、二便、有无消化道出血症状等。 3、皮肤、伤口、引流管、发病诱因、药物的作用及副作用、过去史、检查阳性体征等。 4、麻醉、手术方式，术中出血、输血等 二、按神经外科疾病一般护理常规护理 三 、护理实施要点 1.术前按医嘱完善各项检查并做好各项术前准备，备好相关资料带入手术室。 2．活动与休息 （1）术前绝对卧床4-6周，减少探视，尽量避免声、光的刺激。 （2）病情允许时抬高床头15°-30°。 （3）术后清醒者第1天可床上活动。病情稳定者，循序渐进活动。 3.严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。必要时吸氧，监测血氧饱和度；协助气管插管或气管切开等，做好人工气道的护理。 4．给予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化的食物，不能进食者给予鼻饲或静脉输液。 5．避免做颅内压增高的动作：咳嗽、打喷嚏、屛气排便等；保持大便通畅，便秘患者使用轻泻剂。 6．注意伤口敷料情况，有效控制疼痛，妥善固定引流管，脑室穿刺抬高颅内引流管10~15cm，保证有效引流，观察引流液的色、性状、量并记录，发现异常及时处理。 7．加强基础护理，注意观察并发症，及时发现并处理 8．按医嘱正确实施各项治疗，准确应用尼膜同，防止血管痉挛的发生，做好用药的观察与护理。 9．做好心理护理。 四、健康指导 1．做好心理护理，做好术前宣教，避免精神过度紧张和情绪波动。 2．术前绝对卧床休息，避免用力排便，术后适当锻炼，以不出现心悸、气短、乏力等症状为宜 3．少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼，蔬菜、水果、豆类及豆制品。 3．遵医嘱服用抗血小板聚集药，饭后服用，不能擅自停药，服药时注意有无皮肤、黏膜出血或黑便、血尿现象，如有不适，随时就诊。 SYYY-HL-CG-神经外科-05 鞍区肿瘤（垂体腺瘤、颅咽管瘤）患者护理常规 生效日期2005年12月1日 修改日期:2012年9月1日 一、评估和观察要点 1．生命体征、意识、曈孔、GCS评分、视力视野。 2．有无月经紊乱、不孕、阳痿及体重增加、眼球运动障碍、失明等。 3．患者进食情况，有无口干、口渴，注意患者出入量。 4．呼吸道情况、皮肤、伤口、引流管、药物的作用及副作用、检查阳性指征等。 5．术后评估麻醉、手术方式，术中出血、输血等。 二、按神经外科疾病一般护理常规护理 三 、护理实施要点 1.前按医嘱完善各项检查和术前准备，备好相关资料带入手术室。 2.卧床休息，病情允许时需抬高床头15°-30°。视觉障碍、共济失调症状者，24小时陪护并做好交接班工作。病情好转后,逐步下床活动。 3.严密观察生命体征，保持呼吸道通畅。必要时吸氧，监测血氧饱和度；协助气管插管或气管切开等，做好人工气道的护理。 4．给予高热量、高蛋白和高维生素、纤维素丰富而易消化的食物，糖尿病患者控制饮食和水果。密切注意患者饮水情况，严密监测24小时出入量，每小时尿量。 5．注意观察伤口敷料情况，妥善固定引流管，保证有效引流，观察引流液的色、性状、量并记录，发现异常及时处理。