护理安全与纠纷防范 ppt课件.ppt

1、患者或家属对医学知识缺乏了解，对治愈的期望值过高 病人压力转嫁 人的求生本能 现代医学的飞速发展导致对疾病的治愈给予很高的期望 对护理不满意引发纠纷 患者因素 * 2、患者的不良心境 突发疾病：心理上承受不了 慢性疾病：患者感到绝望 绝 症 无经济承受能力 亲人的绝情 * 3、患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养高低：不尊重人、无理取闹 * 护理安全管理策略 建立四级质量监控网 建立健全各项规章制度 重点护理环节管理措施 * 四级质量监控网  护理部 护理质控小组 护理单元护士长 临床护士 * 健全的护理风险管理组织 工作内容 护理部： 制订风险管理制度。 统筹风险管理活动。 有组织、有计划地收集各种风险信息。 定期组织质控小组分析现存护理风险的主客观因素，寻找、制定、规避风险措施。 定期组织护士长进行护理安全查房。 * 工作内容 护理质控小组： 在护理部领导下预测、评估、监控护理风险。 定期分析现存护理风险的主客观因素，寻找、制定规章避免风险的措施。 定期组织分析护理安全情况，对存在的问题提出整改措施并进行效果评价。 健全的护理风险管理组织 * 工作内容 护士长： 贯彻执行护理风险管理制度； 定期组织科内护士分析护理安全情况，对存在的问题提出整改措施并进行效果评价； 发生差错事故、意外事件及时报告护理部。 健全的护理风险管理组织 * 建立健全各项规章制度 2010年1月编写，2016年7月修订--《岗位职责、工作流程、工作标准、层级护理工作职责》 2010年1月编写，2016年6月修订--《护理管理制度》 2010年1月编写，2016年6月修订--《门急诊护理管理制度》 ......... * 重点护理环节管理措施 * * * * * * * 切记“六不可” 1、不可随意简化操作规程 2、不可存有丝毫的侥幸心理 3、不可忽视每一查每一对，三查七对要字字查清 4、不可凭主观经验和估计行事 5、不可忽视操作中的病情观察 6、不可放手让护生无监督地独立操作 *  预防纠纷的关键做到四到位： 1．记录到位 2．技术到位 3．沟通到位 4．流程到位 每一个细节，每一个过程都是流程，从一入院就诊、看病、治疗、输液等，流程到位才可能服务好。 质量好 服务好 病人满意 * 做好自我保护 针刺伤时，带有HBV的血液，多少血液量会造成受伤感染呢？ 被血液污染的针头和注射器，针头需要拆下放入锐器盒吗？ * * 小 结 　 护理安全工作任重而道远，随着生活水平的提高，健康意识的增强，法制观念的完善，人们希望得到安全、可靠、高质量的护理服务。因此，在护理中只有牢固树立一切以病人为中心，强化法律意识，遵守各项规章制度，增进与患者沟通，不断提高自身素质，加强质量管理，把各种护理纠纷降低到最低程度。 * * * 护理人员自身素质因素—护士服务理念未转变 人们对护士提供的服务要求也越来越高。 护理人员相对不足，工作琐碎而繁忙，往往注重执行医嘱，而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬。 护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转变 患者的需求得不到重视。 护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄。 * 临床护士普偏年轻化。（全院平均年龄？） 护士年资低、学历低（层级分布图）。 护士对护理基础知识及专科知识不足。 护士的操作技能不熟练。 护士对新的医疗设备使用不熟悉。 护理人员自身素质因素—护士综合素质低下 * * 案例1：抢救技术不熟练 某晚期肿瘤患者痰液梗阻，医生嘱立即吸痰，值班护士由于不熟练新更换的吸痰装置，在为患者吸痰时安装不熟练，吸痰时间延迟。患者家属以“导致患者死亡的根本原因是关键时刻护士不能及时尽快给患者吸痰，延误抢救”为由向医院提出经济赔偿的诉讼。 * 案例2：抢救技术不熟练 一老年患者行直肠癌根治术后留置导尿，由于护士不熟悉三腔导尿管的正确使用方法，在尿管刚进入膀胱而气囊尚在后尿道时即注入气体，充盈的气囊压迫尿道粘膜。造成损伤，不得已行膀胱切开取出气囊和导尿管。 * 护士对本职工作缺乏责任感，工作消极、拖沓原因： 1、临床护士大量缺编，护士工作相对责任重大、工作辛苦、不被重视。 2、护士地位