第二章卫生服体系3.ppt

（二）社区卫生服务网络 工作人员 全科医生 社区护士 社区工作者 全科医生 全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。 全科医生应具备的素质及知识结构　 综合性的知识、高尚的素质 、丰富的生活经验 、卓越的管理才能 、执着的科学精神 。 全科医生 2011年6月22日，温家宝总理主持国务院常务会议，决定建立全科医生制度。 2011年7月2日，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（以下简称《指导意见》）印发。《指导意见》指出，到2020年在我国初步建立起具有生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本建立全科医生与城乡居民比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万居民有2–3名合格的全科医生，以适应人民群众基本医疗卫生服务需求。 社区护士 社区护士是指在社区卫生机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业技术人员。 社区护士 社区护士是指在社区卫生机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业技术人员。 社区护士 社区护士应具备的条件： 　 （1）全日制护理专业教育毕业的护士、助产士。 （2）具有两年以上的临床护理工作经验（3）接受过半年以上的社区护理训练。 （4）条件：身心健康，品德优良，知识丰富，具有独立的工作能力。 社区护士考试科目设“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”4个科目。考试方式采用笔试方式。 社区护士 社区护士 （三）社区卫生服务的工作内容及特点 1、社区卫生服务的内容 2001年，卫生部研究制定了《城市社区卫生服务基本工作内容（试行）》，明确了我国社区卫生服务目前的工作内容。 1、社区卫生服务的内容 （1）社区卫生诊断：在街道办事处、居民委员会等社区管理部门组织领导以及卫生行政部门的指导下，了解社区居民健康状况，针对社区主要健康问题，制定和实施社区卫生工作计划。 1、社区卫生服务的内容 （2）健康教育： ①针对社区主要健康问题，明确社区健康教育的重点对象、主要内容及适宜方式。 ②开展面向群体和个人的健康教育，指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式。 ③配合开展免疫接种、预防性病艾滋病、无偿献血、生殖健康、禁毒及控烟等宣传、教育。 1、社区卫生服务的内容 （3）传染病、地方病、寄生虫病防治 ①开展传染病、地方病及寄生虫病的社区防治。 ②执行法定传染病登记与报告制度，并协助开展漏报调查。 ③配合有关部门对传染源予以隔离以及对疫源地进行消毒。 ④指导恢复期病人定期复查并随访。 ⑤开展计划免疫等免疫接种工作。 1、社区卫生服务的内容 （4）慢性非传染性疾病防治 ①开展健康指导、行为干预。 ②开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测。 ③对重点慢性非传染性疾病的患者实施规范化管理。 ④对恢复期病人进行随访。 1、社区卫生服务的内容 （5）精神卫生 ①开展精神卫生咨询、宣传与教育。 ②早期发现精神疾患，根据需要及时转诊。 ③配合开展康复期精神疾患的监护和社区康复。 1、社区卫生服务的内容 （6）妇女保健 ①围婚期保健：开展婚前卫生咨询与指导；进行婚前医学检查宣传；开展婚后卫生指导与生育咨询。②产前保健：了解孕妇的基本健康状况和生育状况；早孕初查并建册；开展孕妇及其家庭的保健指导。③产后保健：开展产后家庭访视，提供产后恢复、产后避孕、家庭生活调整等方面的指导。④更年期保健：提供有关生理和心理卫生知识的宣传、教育与咨询；指导更年期妇女合理就医、饮食、锻炼和用药。⑤配合上级医疗保健机构开展妇科疾病的筛查。 1、社区卫生服务的内容 （7）儿童保健 ①新生儿期保健：新生儿访视及护理指导；母乳喂养咨询及指导。 ②婴幼儿期保健：早期教育；辅食添加及营养指导；生长发育评价。 ③学龄前期保健：心理发育指导及咨询；生长发育监测；托幼机构卫生保健的指导。 ④学龄期保健：与家长配合开展性启蒙教育和性心理咨询等。 ⑤儿童各期常见病、多发病及意外伤害的预防指导。 1、社区卫生服务的内容 （8）老年保健 　　①了解社区老年人的基本情况和健康状况。 　　②指导老年人进行疾病预防和自我保健。 　　③指导意外伤害的预防、自救和他救。 1、社区卫生服务的内容 （9）社区医疗 　　①提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。 　　②疑难病症的转诊。 　　③急危重症的现场紧急救护及转诊。 　　④提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。