(精编)【医学课件】病例讨论-SLE教学课件.pptVIP

病例讨论3 病例摘要 病史 ：患儿，女，13岁。因头晕乏力1月，发热2天入院。 患儿于1月前月经初潮后出现头晕乏力。经期2周，量较多。Hb77g/L，PLT 124×109/L，WBC正常。曾有发热，体温38.8℃ ，予解热、抗炎治疗后好转。患儿于4日前月经再次来潮，再次发热，体温39℃。复查血常规示Hb53g/L，PLT135×109/L。 患儿于2年前开始有间断鼻出血史，鼻腔填塞或冷敷后缓解，近2月来有牙龈出血现象。 病例摘要 体检：神清，反应好，T 37.5℃，P 90次/分，BP105/60mmHg。全身浅表淋巴结无肿大，面色苍白，重度贫血貌，口唇苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律齐，心音有力，未及杂音。腹软，肝肋下1.5cm，质软，脾肋下未及。双膝关节以下见陈旧性淤斑，四肢活动好，神经系统检查无殊。 辅助检查 血常规：Hb 52g/L，WBC 5.3×109/L，N 68.1%，PLT 119×109/L，HCT 13.1%，MCV 98.5 fl，MCHC 0.314，MCH 31pg；复查： Hb 36～63g/L，PLT 119～10×109/L，网织红细胞计数8.2%～24.0%；外周血中未见到幼稚细胞。 PT15.0s，APTT 57.2s， TT16.3s。凝血因子纠正试验 FⅧ∶C 26.6%， FⅡ∶C 7.4%，FⅨ∶C 5.2%；