(精编)【医学课件】死胎教学课件.pptVIP

死胎 汕头大学医学院第一附属医院 郑丽璇 定义 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎。 胎儿在分娩过程总死亡称死产，是死胎的一种 病因 1.遗传基因突变及染色体畸变 2.孕妇因素：严重的妊娠合并症、并发症如妊娠高血压综合症、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染等 3.子宫局部因素：子宫张力过大或收缩过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿 病因 4.胎儿因素：胎儿严重畸形、IUGR、胎儿宫内感染、母儿血型不符 5.胎盘及脐带因素：前置胎盘、胎盘早剥、脐带帆状附着、脐带过短、脐带根部过细、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈绕身等 预后评估 死胎终止妊娠后产妇一般无不良后果。对于脐带因素引起胎死宫内者，如再次妊娠引起死胎的可能性极小。 由于母体因素如妊娠合并各种慢性疾病引起死胎者，在此妊娠过程要积极治疗原发病，改善胎盘血供，防止胎儿宫内缺氧 对于子宫局部因素造成死胎的应在下次妊娠前治疗其病变 评述 死胎是妊娠的不良后果，一旦确诊应及早引产。肝肾功能良好者可行雷引；对晚期妊娠和肝肾功能不良者可选水囊引产，但要注意无菌操作；对近足月妊娠者因子宫对缩宫素的敏感性增加，催产素引产成功率也高。 评述 死胎引产后应寻找死胎的原因。 双胎中一个胎儿死亡，要监护存活胎儿宫内发育情况及母体凝血功能，一般不造成母体的损害，但如有少量凝血物质向母体释放，有慢性