(精编)【医学课件大全】多器官功能障碍综合症(MODS) (59p)教学课件.pptVIP

多器官功能障碍综合症(MODS);定 义;病 因;分 类;常见MODS的临床表现;诊 断; 器官及系统功能障碍和衰竭;GLASGOW SCORE;MODS 的 治 疗;;; 谢 谢！;急性肾功能衰竭(ARF);定 义;病 因 与 分 类;;机 理;;;; ;临 床 表 现;少尿期（7－14天，最长1月以上）： 尿（比重低而固定、尿蛋白、红细胞和管 型） 水电解质和酸碱平衡失调 三高：血磷、血钾、血镁 三低：血钙、血钠、血氯 二中毒：代酸、水中毒;尿毒症（代谢产物积聚─氮质血症、酚、胍 等毒性物质增加）： 恶心、呕吐 头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷 出血倾向（血小板质量、毛细血管脆性、肝功能损害、 DIC）： 皮下出血 口腔粘膜、齿龈出血 胃肠道出血 外科创面大面积渗血 ; 多尿期（14天）： 尿量增加的形式 突然增加：多于5－7日，尿量骤增至1500ml/24h 逐步增加：多于7－14日，尿量增至200－500ml/24h 缓慢增加：尿量增至500－700ml/24h时，停止不增， 预后不良; ;诊 断; 病史及体检 病因 有无肾前性因素 有无肾后性因素;尿液检查 留置导尿，记录每小时尿量 尿酸性、比重稳定于1.010-1.014 尿镜检 大量红细胞及肾小管上皮（肾皮质和髓质坏死） 宽大棕色管型（肾衰竭管型） 嗜酸性细胞增