(精编)【医学课件】血栓与止血基础教学课件.pptVIP

不能区分血管功能和血小板质和量的缺陷，重复性差 血管退缩试验CRT 【原理】在一定条件下，按规定的时间观察血块收缩情况或计算血块的收缩率，这主要与血小板的数量和功能有关。 【方法及评价】 定性法： 定量法： 全血定量法：与血小板功能障碍程度不一致 血浆定量法：富含血小板的血浆中加入Ca或凝血酶，去除血浆凝块，测定析出血清体积占PRP体积的百分比 参考值 全血定量法：48%-64% 血浆定量法：大于40%以上 [临床意义] 血块收缩不佳或完全不收缩： 血小板数量异常：血小板减少性紫癜（尤其血小板数＜50×109/L） 血小板功能异常：血小板无力症 纤维蛋白原、凝血酶原严重减少??? 血块收缩过度：见于先天性凝血因子ⅩⅢ缺乏症、严重贫血 　　凝血时间测定（clotting time，CT） 　　【原理】　静脉血放在玻璃试管中，观察自采血开始至血凝所需要的时间称为凝血时间。主要反映内源性凝血过程第一期有无异常，与Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子关系最大。 【方法及评价】 玻璃试管法 硅管法 塑料试管法 　　【参考值】　4～12min（试管法）。 　　 【质量控制】 1、抽血必须顺利，不应有溶血。 2、实验温度应保持恒定一致 3、被APTT取代 【临床意义】　 ①凝血时间延长见于血