(精编)【医学课件大全】肝脏疾病的临床生物化学检查—肝功能检查 (72p)教学课件.pptVIP

 靛氰绿滞留率试验（ICGR） 暗绿色染料-------肝------（原形）胆汁排出 正常值 15min血内滞留率 0-10% 临床意义： 慢性肝炎 15-20% 肝硬化 35% 脂肪肝正常 胆道梗阻 靛氰绿滞留率试验 五、血清酶及同工酶的检测 肝含酶丰富，占总蛋白量的2/3 数百种，但常用的仅10余种 反映肝细胞损伤：ALT、AST Vit K依赖性凝血酶Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ 排泄受阻时升高： ALP， r-GT 肝纤维化时升高： MAO, PH 同工酶：相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反映不同 存在于不同组织或同一细胞的不同亚细胞结构内 采静脉血2ml，分离血清进行测定（防溶血）存在于：肝、肾、心、肌肉，肝细胞ALT活性最高是肝细胞受损最敏感的指标之一。新生儿ALT水平可比成人高1倍，出生后3个月降至成人水平。【正常参考值】  速率法 0～40 U/L （37℃） 丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase；ALT） ALT升高 肝胆疾病：急性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝，胆管炎、胆囊炎。ALT升高 胆-酶分离：重症肝炎，急性肝坏死，ALT升高达2000～5000U／L，恶化时，黄疸不断加重而ALT急剧下降，称为--大片肝细胞坏死，预后凶险