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- 2018-03-21 发布于天津
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流行性腮腺炎(mumps)
中山三院感染病科
张宇锋
概 述
简称腮腺炎或流腮
腮腺炎病毒引起
急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
一种系统的、多器官受累的疾病
丙类传染病
人是腮腺炎病毒唯一的宿主
可从唾液、血、尿、脑脊液等分离出病毒
对物理和化学因素的作用均甚敏感
紫外线、甲醛、56℃均可灭活
耐低温,4℃能存活数天,-70 ℃可保存数年
流行病学
传染源:早期患者及隐性感染者。传染期:腮腺肿大前7天至肿大后9天
传播途径:飞沫传播
易感人群:人群普遍易感,主要是学龄儿童。感染后一般可获较持久的免疫力
流行情况:世界性疾病,全年均可发病。温带地区以冬、春季为主,热带地区无明显季节差异。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。
发病机制
病理解剖
腮腺:非化脓性炎症
间质组织充血、水肿,淋巴细胞浸润
腺泡坏死
腮腺导管因水肿、充满坏死C及渗出物而阻塞
神经细胞变性、坏死、炎性浸润;急性血管周围脱髓鞘
其他器官亦可见淋巴细胞浸润和充血、水肿
临床表现
潜伏期:14~25天,平均18天
前驱症状:发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等
多无前驱期症状
病程约1~2周
发热:38℃ ~ 40℃
成人症状一般较重
腮腺肿胀最具特征性
腮腺周围的蜂窝组织也可水肿
腮 腺 炎
发病1~2天后出现
双侧性:起病时先从一侧开始
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