(精编)【中医课件】 急性上消化道出血教学课件.pptVIP

　热治疗 使用热探头和多极电凝(BICAP)以达到止血。激光治疗不再使用。热探头为20-30焦耳，重复使用直至达到止血和形成黑色区域。联合加压(填塞)和热处理以达到止血，这一方法与注射肾上腺素溶液一样有效(A级)。热探头是有效的，因为它包括有力的水喷射有助于移除其上的血凝块。BICAP的效果与热探头相似(B级)。一项关于溃疡出血的研究显示氩等离子凝固是有效的，但需要进一步的研究来确定其作用。一项研究显示在大多数溃疡出血患者中，肾上腺素注射联合热探头以达到永久止血的效果并不优于单独肾上腺素注射。然而，在活动性动脉出血的患者亚组中显示联合治疗的效果较好(B级)。 止血夹 止血夹可用于出血点，在临床试验中的效果颇好(B级)。止血夹对于大血管活动性出血尤其有效，但难以用于部位不易到达的溃疡。 江苏省中医院消化科 沈洪 急性上消化道出血 前言 　急性上消化道出血是胃肠病学家处理的最常见急症，其年发病率约为50-150/105人，在社会经济状况低的地区最高。多数死亡发生在有显著伴发病的老年患者，尽管内外科技术的改善，多数死亡不可避免。死亡率在专业科室较低，这可能与技术发展无关，而是由于对治疗方案和指导原则的遵循。因此，指导原则有可能改善预后，并且可通过确定低危患者，最优化住院时间，从而可最大程度利用卫生资源。 建议的分级 A级　　●来自大规模随机