(精编)ICU感染管理教学课件.pptVIP

ICU感染管理 中心ICU 王宝春 主要内容 ICU感染的原因 常见的ICU感染及其预防 ICU感染的控制及监测 一.ICU感染的原因 （1）易感人群密集。 　主要有危重症患者多、病情重 　长期使用免疫抑制剂、激素 （2）介入性检查和治疗多。 　各种侵入性的导管和特种检查 （3）伤口或是切口。 （4）TPN引起肝功能下降以及肠道内正常菌群失调。 （5）抗生素使用不合理。 （6）医疗仪器消毒与灭菌不彻底。 （7）ICU内的环境污染与无菌技术　　　操作不严。 （3）插管： 气囊上方分泌物滞留和下漏。 抑制吞咽活动。 恶化口腔卫生，鼻插管妨碍鼻窦液外流，增加呼吸道吸入机会。 （4）呼吸治疗器械污染 湿化器:污染来自气源、手、水、冷凝水倒流、消毒不严。 呼吸机螺纹管：据测定，在近气管插管一端有71%的螺纹管G一杆菌。 预防措施： (1)减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植和吸入。 控制胃内容物的反流； 改进营养支持治疗方法； 声门下分泌物引流或吸引； 合理使用抗生素。 （2）切断外源性传播途径 认真执行洗手制度。 加强公用器具的消毒管理： 呼吸机螺纹管、湿化器、喉镜、面罩、供氧鼻导管等。 病人及病原体携带者的隔离。 保护性隔离:病人进层流室或负压隔离室。 （3）提高机体免疫力。 营养支持。 维持内环境平衡。 合理使用糖皮质激素及细胞毒药物。 尽早拔除气管导管/气管套管。 （4）严格无菌技术