第一章老年医学总论(压缩)2010：4.ppt

第一章 老年医学总论 内科教研室 刘肖林 学习目标 1.掌握老年学和老年医学基本概念。 2.掌握老年病临床特点。 3.熟悉衰老的定义和机制。 4.熟悉衰老气管的生理功能以及心理变化。 5.了解人口老龄化的现状及发展趋势。 老年医学总论 第一节 人口老龄化的现状及发展趋势 第二节 老年学和老年医学基本概念 第三节 衰老及衰老机制 第四节 衰老的器官与生理功能变化 第五节 老年病临床特点 第一节 人口老龄化的现状及发展趋势 一、人口老龄化 人口老龄化：特指社会人口从高出生率、高死亡率的年轻人群向低出生率、低死亡率的老年人群的转变过程。 人口老龄化导致社会老年人口比例增高，即社会老龄化。 1.老年人年龄标准 WHO规定： 发达国家≥65岁 亚太地区≥60岁 ≥80岁为高龄老人 ≥90岁为长寿老人 ≥100岁为百岁老人 WHO新的年龄划分标准 44岁以下：青年人 45~59岁：中年人 60~74岁：年轻老人 75岁以上：老年人 90岁以上：长寿老人 2.老龄化社会的标准 国家或地区人口中： ≥60岁的人口达到总人口的10% 或 ≥65岁的人口达到总人口的7%, 该国家或地区即为老龄化国家或地区。 二、人口老龄化的现状及发作趋势 人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势。 2000年全球（中国）进入老龄化社会。 人口老龄化发展趋势： 老年人口年增长率：世界2.4% ；中国3.5% 向高龄化发展. 2005年我国老年人口总数已达1.46亿，占总人口数的11.04%，据预测到2050年达到 4亿 （25%）。 第二节老年学和老年医学基本概念 1.老年学 老年学（gerontology)： 研究人类衰老的一门综合性、多学科的科学， 涉及到社会、经济、环境、卫生保健和其他诸多领域， 包括：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学等， 目前已成为一门重要而独立的科学体系。 2.老年医学 老年医学（geriatric medicine)： 老年学 和 医学科学的一个分支。 老年基础医学 老年临床医学：主要研究老年病； 老年流行病学 老年预防医学与老年保健 老年社会医学 老年基础医学 主要研究： 老年人体各器官系统的组织形态、生理功能和生化免疫等的增龄变化，探索衰老的特征、过程、原因、机制及延缓衰老（抗衰老、延年益寿）的方法。 老年临床医学 主要研究老年病尤其是常见病和多发病的病因、病理和临床特点，寻找有效的诊疗和防治方法。 其中也包括老年护理医学和老年康复医学，重点研究老年病的护理工作和康复医疗。 老年流行病学 通过调查分析老年人的健康状况，常见病和多发病的分布以及老年人死因，研究遗传、环境、生活、卫生和心理等各种因素对衰老和老年疾病的影响，为老年人的防病治病和卫生保健提供科学依据。 老年预防医学与老年保健 主要研究老年病的预防和老年人的保健工作，保持老年人身体各器官的正常功能，维护老年人身心健康。 重点研究抗衰老措施，普及卫生知识，对已患的疾病，即使不能治愈亦要争取减少病残。 涉及中年防病和中年保健。 老年社会医学 从社会学的角度探讨老年医学，根据管理学、统计学、流行病学和社会学等学科的方法和成果来研究环境对老年人健康的影响， 同时也涉及对老年人的各种保健和社会福利事业。 3.时序年龄和生物年龄 时序年龄：即实际年龄。 生物年龄：即生理年龄，取决于组织器官 的结构与功能老化的程度，是反应器官功能状况的一个指标。 4.自然寿命、最高寿命、平均预期寿命 自然寿命：不受外界因素影响的条件下遗传学意义上的最高年限。 最高寿命：同种生物的一个群体中最后一个或最后一批死亡的生存时间。 平均预期寿命：某一地区或国家总人口的平均生存年限。 Buffon系数 Buffon系数= 寿命 / 生长期 最长寿命 = 生长期的5~7倍或性成熟期的8~10倍。 人： 生长期 ：25年 最长寿命：125~175年 Buffon系数：5.0~7.0 Hyflick极限 Hyflick极限： 体外培养细胞分裂生长在50次左右即终止（每次分裂周期为2~4年）。 **影响人类寿命的因素 遗传因素： 家族因素、性别因素、劣质遗传因素； 后天因素： 社会因素、营养因素、疾病因素、环境因素和体力活动。 衰 老 是 必 然 规 律 老年患病不是必然归宿！ 内因15% 外因85% — 社会因素10% —医疗因素8% —气候因素7% — 生活方式行为习惯60% 延缓衰老从壮年开始 中国人的寿命有多