2012年护理人员分层级使用方案.docVIP

脑科护理人员分层级使用方案 一、护理人员层级结构 二、三级护理查房制度 1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。 2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。 各层级职责 1、三级（护士长或专科护士）职责 ①掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。严格质量控制管理。 ②每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。 ③护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。④组织护理人员的技术培训和考核工作。 2、二级（责任组长）职责 ①每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。 ②负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。 ③对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。 ④参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。 ⑤在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作与相关专业团队有效沟通与协调等工作。 3、一级（责任护士）职责 ①责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。 ②执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。 ③负责所管患者病室环境、陪住管理。 ④指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。 ⑤参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指导计划的管理等。 ⑥主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。 4、辅助护士职责 ①在上级护士的指导下，完成生活护理、基础护理及一般注射等护理操作。如：头发、口腔、皮肤护理，生命体征测量、雾化吸入、灌肠等。 ②在上级护士指导下，完成重病人的生活护理。 ③完成一般患者的护理及执行治疗相关护理工作，及时记录各项护理评估及措施。 ④参加夜班工作及健康教育。 5、助理护士职责 ①在上级护士的指导下，完成生活护理、基础护理及一般注射等护理操作。如：头发、口腔、皮肤护理，生命体征测量、雾化吸入、灌肠等 ②在上级护士指导下，完成重病人的生活护理。 ③参加夜班工作。 四、各层级培养计划 分层名称 准入条件 培训内容 责 任 组 长 工作6年以上大专学历或3年以上本科学历。 专科知识及专科新业务和新技术 护师及以上或专科护士 护理管理知识 有扎实专科领域护理知识和技能，本专业工作至少3年以上 教育能力 能够发现和解决本专科领域病人的个体和群体的护理问题 护理科研能力 具有良好的沟通和人际交往的能力 护理相关法律与伦理知识 具有良好预防和处理应急情况能力 人文知识 具有良好的教育能力 具有一定科研能力 护理论文写作基础知识 具有护理专业热情和良好奉献精神 有良好的风险评估及防范能力 责 任 护 士 实际临床工作3年以上 重症患者的护理能力 护师以上职称 沟通技巧 本专科工作1年以上 专科知识应用能力 有较强专科理论知识和技能 急救知识 有独立评估和护理重症患者能力 安全护理知识 具有一定的预防和处理应急情况的能力 护理文书书写 具有良好的教育能力 有良好的带教能力 带教能力 有良好的沟通技巧 护理相关法律与伦理知识 辅 助 护 士 注册护士。 本专科疾病护理常规 实际临床工作1年以上 本专科检查治疗相关知识 有一定专科理论知识和技能 本专科常用及急救药物相关知识 有独立评估和护理一般患者的能力 常用护理技术和急救技术（CPR、呼吸皮囊、吸痰、除颤等） 有较好的沟通技巧 护理文书书写 有较好的学习态度 护理相关法律与伦理知识 与一定的风险评估及防范能力 常见问题处理及突发事件应对、人文知识、安全护理知识 助 理 护 士 护理专业毕业新分配入医院工作。 制度、流程、职责及三基培训 护理相关法律与伦理知识 沟通技巧 医院感染控制相关知识 人文知识 安全