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关于如何进一步深化我区医药卫生体制改革调研报告　　 　　经研究决定，机关组织部分同志赴基层进深化医药卫生体制改革调研。根据调研情况，形成了《关于如何进一步深化我区医药卫生体制改革调研报告》，供参考。不妥之处，请批评指正。? 　　一、调研目的、范围? 　　（一）目的。? 　　调研基层医疗卫生单位国家基本药物制度实施情况和情况。? 　　通过调研，实地听取基层对的真实的想法、意见和建议。基层医疗卫生单位国家基本药物制度实施 　　（二）范围。? 　　北京市昌平、通州、大兴、崇文、延庆和房山等6区（县），实地学习调研6所社区卫生服务中心、1所社区卫生服务站和1所村卫生室。? 　　二、学习调研准备工作和要求? 　　（一）认真做好准备工作。? 　　为了做好这次学习调研，达到预期目的，学习调研小组进行了集中研究和认真分析，做了充分准备：一是将调研小组改为学习调研小组，重在学习、向基层、向实践学习，向基层同志请教。二是制定《调研方案》，明确调研目的和要求。三是要带题目、带政策、带感情，与基层的一线同志直接见面。四是要根据学习调研内容，提前学习了解相关政策。五是从严要求，自己解决交通和吃饭问题，学习调研中不让人陪同，吃饭不陪同，学习调研活动不宣传、不合影、不干扰基层正常工作和群众正常生活。? 　　（二）要求。? 　　在方式上：采取召开座谈会、实地调查、入户走访等方式。在方法上：与基层同志座谈时，先不谈工作，先谈当地情况、当地习俗和家庭生活等，让基层同志不把我们当成是领导而当成是朋友、不把我们的到来是检查工作而是认为来与他们共同研究探讨问题。在做法上：为了拉近与基层同志之间的距离，我们采取请教问题、畅谈想法等方式，多问为什么、多问怎么办，深入地了解到了基层同志心里的真实想法。? 　　实际进行学习调研中，对学习调研小组人员提出的要求是：不提职务，不摆架子，放下身子，强调学习，多问怎么想，多问怎么办。对参加座谈的医务人员、管理人员、社区居民群众的做法是：让他们发发牢骚，唠唠家常，多提意见，多说困难。?三、基层医疗卫生单位实施基本药物制度情况??xml:namespace prefix = o ns = urn:schemas-microsoft-com:office:office / 　　（一）北京市实施国家基本药物制度总体情况。?国家307?省级177 　　据向北京市了解，2006年12月25日，北京市正式启动实施社区常用药品集中招标采购、统一配送、零差率销售。措施启动之初，就覆盖了1847所社区卫生服务中心（站）中的1830所，机构覆盖率达99%；同时，从全国310个药品生产企业集中采购了312个品种、923个品规的药品，这些药品成交价较2006年度北京市医疗机构药品招标采购价平均下降了21%，并一律取消了药品15％的加价，仅此一项，就较上一年度为社区群众让利3亿元左右。2008年下半年，北京市对社区卫生服务药品（零差率）集中采购进行调整增补，将《2008年北京市社区卫生服务药品（零差率）集中采购成交品种目录》中的零差率药品扩充为328种1024个品规。? 　　2009年8月，国家基本药物制度正式启动实施，同时公布了《国家基本药物目录（基层部分）》。随后，北京市立即组织相关单位专门召开会议，要求按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全市所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，并做到四个全部：一是将国家307种基本药物全部纳入全市社区药品零差率销售目录；二是全部纳入医保报销，报销比例明显高于非基本药物；三是全部实行统一招标、全品种网上采购；四是全部实现统一配送，确保基本药物供应充足、及时。? 　　2009年10月，按照差比价规则，北京市对涉及的169种药品的767个剂型规格药品补充公布了暂行零售指导价格，确保国家指导价从10月22日起得到全面执行。同时，北京市开展了价格专项检查，未发现推迟调价的情况，药品市场总体反映比较平稳，价格秩序良好。? 　　2009年12月初，北京市正式启动了2009年医疗机构药品集中采购工作。本次集中采购全面实行政府主导、以市为单位的网上药品集中采购，努力实现“三转变（即：由六组各自采购向全市集中采购的转变，由中介机构组织实施向政府主导实施的转变，由使用不同中介机构的营利性平台向政府建立的非营利性平台转变）、四统一（即：统一组织，统一平台，统一价格，统一监管）、五体系（即：药品安全、质量准入评价体系，现代化物流配送体系，购销服务和信用体系，医疗机构用药监控体系，集中采购监督管理体系）”。同时，积极贯彻落实国家基本药物制度，结合北京市基层医疗卫生服务机构的实际用药需求，在目前社区零差率药品的基础上，补齐国家基本药物品种，并在全市城乡基层医疗卫生机构实行零差率销售。本次集中采购坚持“质量优先、价格合理”和“公开、公平、公正”的