【医学ppt课件】 羟苯磺酸钙分散片知识讲座精品.pptVIP

* 临床症状： ①治疗组于对照组症状改善的平均有效率分别为75％和53.6％。经统计学处理有非常显著性差异(P0.01）见表1。 ②神经传导速度：治疗组神经传导速度明显改善6例(21.4％)，改善9例(32.3％)，无改善13例(46.4％)。总有效率53.6％；对照组明显改善2例(7.1％)，改善4例(14.3％)，无改善22例(78.6％)，总有效率21.4％，有显著性差异(P0.01)．2组患者治疗前后神经传导速度变化情况见表2。 * 对象： 明确诊断为糖尿病性皮肤溃疡患者76例(按1999年WHO标准诊断均为2型糖尿病，糖尿病病程1～19年)，其中男47例，女29例，年龄39~73岁，皮肤溃疡病程2个月至6.5年。颈部、手背、小腿、踝部、足背、足掌、足趾溃疡1～12个，共137个；溃疡面积0.5～16cm2。，共635.6cm2 。所有病例均予控制饮食，口服降糖药或予胰岛素治疗，使血糖控制基本稳定，空腹血糖(FBG)≤7.8mmol／L，餐后血糖(PBG)≤11.1 mmol／L。76例随机分为试验组38例，70个溃疡，311.4cm2；对照组38例，67个溃疡，304.2cm2。 方法： 溃疡坏疽处均予局部清创，刮除坏死组织，分别用3%双氧水、生理盐水彻底冲洗。其中4例局部继发感染者根据细菌培养和药敏试验选用抗生素治疗。试验组服用羟苯磺酸钙胶囊(贵州天安药业公司生产，规格250mg／粒)，每次500mg，每日3次。对照组服用安慰剂(维生素C)，每次2片，每日3次。疗程均为8周。 五、羟苯磺酸钙的临床应用 ㈡临床应用（学术文献） ①羟苯磺酸钙在眼科方面的应用： 糖尿病视网膜病变(DR) 由于糖尿病往往会引起一系列严重的并发症，糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是其中两种最常见而严重的糖尿病慢性血管性病变。在欧美国家，羟苯磺酸钙已被公认为预防和治疗微血管循环障碍疾病，特别是糖尿病性视网膜病变唯一成熟药品。 糖尿病的严重并发症之一。在欧美各国四大致盲眼病中居第一位。据统计我国糖尿病患者视网膜病变的发生率约为45~58％。据有关资料统计，糖尿病病程在5年以下者其DR发生率为35~39％；病程5~10年者为50~56.7％。10年以上增至为69~90％。如同时全身合并有高血压、高血脂、血流变学有明显改变者，则DR发生率更高。病程20年Ⅱ型糖尿病者。口服降糖药，其DR发生率为60％。注射胰岛索者为84％。可见现有的降糖药并不能降低DR的发生和发展。 羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察 五、羟苯磺酸钙的临床应用 2002年3月至2003年6月非胰岛素依赖型糖尿病单纯型DR患者30例 治疗组 对照组 2001年1月至2002年2月非胰岛素依赖型糖尿病单纯型DR患者30例 服用复方芦丁片+维生素C片 服用复方芦丁片+维生素C片 加用羟苯磺酸钙 每次2粒，每天3次 两组治疗4个月后判断 武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60. 五、羟苯磺酸钙的临床应用 改善 稳定 恶化 总有效率 治疗组 17 12 1 96.67% 对照组 8 16 6 80.00% 结果比较： 两组治疗4个月后判断：治疗组病人的全血黏度、电泳时间和纤维蛋白均比服药前降低，而对照组无明显变化。 不良反应：治疗组患者治疗4个月，无一例有全身症状和明显不良反应，具有良好的安全性、方便性。 武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60. 实验总结： 羟苯磺酸钙可拮抗诱导血管通透性增加的活性物质，能改善和调整毛细血管壁渗透性和红细胞柔韧性，降低血液黏滞度和改善淋巴回流，抑制血小板聚集；还能激活纤维蛋白溶解，具有溶栓作用。故羟苯磺酸钙可以保护毛细血管，改善微循环，对DR具有治疗作用。 羟苯磺酸钙对DR疗效确切，不良反应少，安全方便。 除此之外，羟苯磺酸钙还可用于糖尿病视网膜黄斑水肿①及视网膜静脉阻塞②的治疗。 五、羟苯磺酸钙的临床应用 武玉举，段永军，项玉荣.羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病引起的视网膜病变30例临床观察.山西医药杂志,2005，34(1)：60. 参考文献： ①郭向阳，黄州基，朱志刚.羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜黄斑水肿观察.期刊医药论坛杂志JOURNAL OF MEDICAL FORUM ,2007,28(16):67-69. ②张薇，胡怀彬.导升明治疗视网膜静脉阻塞疗效观察.中华实用医学 ,2003,5(5):96. ②羟苯磺酸钙在肾内科方面的临床应用 羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 参考文献: 董静,梁翠格,于桂娜等.羟苯