方丝弓矫治技术提纲.docVIP

方丝弓矫治技术Edgewise Technique 华西口腔 赖文莉 历史和现状 常用材料 基本操作 方丝弓矫治技术的特点和原理 弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲 基本矫治步骤 病例展示 一、历史和现 状 1．E. H. ANGLE时代（1877~1930） 1877年 提出咬合线概念，1900年 创建第一所正畸学校，1901年 组织第一次正畸学会，1907年 创立第一本正畸专业杂志。设计了多种固定矫治器，E-ARCH 矫治器（1899年），钉管装置（1912年），带状弓装置（1916年），Edgewise 矫治器（1928年） 特点：对生长发育缺乏认识；X线头影测量未进入正畸领域；以Old Glory 头骨作为理想标准；以Apollo神像作为理想面型标准 ；仅仅着眼于牙和咬合；缺乏对基弓和颌弓的认识；缺乏对人种差异的认识；装置材料昂贵 2．中期发展（1930~1970年） X线头影测量技术引入正畸领域，“拔牙”和“不拔牙”争论，方丝弓矫治技术的确立和发展，Begg矫治技术的出现，Tweed 矫治技术地位的确立 特点：强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观；Tweed三角诊断分析法；提出下切牙直立于基骨的审美概念；提倡拔牙治疗；整体支抗预备、程序化治疗；弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。 3．现代正畸技术(1970年~现在) 头影测量的深入研究，生长发育研究，咬合生理的研究，生物学和生物力学研究，组织学研究 材料学研究 Tweed-Merrifield技术，Northwest技术 (Northwest)，节段弓技术 (Bull, Burstone)，生物渐进矫治技术 (Ricketts)，水平支抗技术 (Root)，布萨技术 (Broussard)，MEAW技术 (Kim) 直丝弓矫治技术：Andrew直丝弓矫治器，Roth直丝弓矫治器，Alexander直丝弓矫治器，自锁托槽直丝弓矫治器，滑动直丝弓矫治器 ，HX直丝弓矫治器 二、常用材料 带环/托槽和颊面管/弓丝/附件/常用器械 带环(BAND) 锁槽和颊面管 (BRACKET BUCCAL TUBE)：形状 Shape，材料 Material 弓丝(ARCHWIRE)：材料 ：不锈钢丝 stainless wire，镍钛合金丝，?-钛丝(TMA)， 钴铬金丝，玻璃纤维丝；形状 ：方形丝，圆 丝，麻花丝 附件 (ACCESSORY)：舌侧扣 lingual button，结 扎 丝 ligature wire，橡皮圈 elastic， 拉钩 hook，螺旋弹簧 coil spring，扩弓螺旋 常用器械 (INSTRUMENT)：弓丝钳 pliers，细丝钳 light wire plier，方丝钳 ， 切断钳 cutter，末端切断钳 end cutter，带环成形钳 ，移圈钳 其他 ：点 焊 机 spot solder 三、基本操作 带环戴入，托槽粘结，弓丝弯制，弓丝入槽 1．带环的戴入 分牙： 细铜丝分牙法 分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法 带环的试戴： 成品带环 自制带环: 直接法、间接法 粘结： 粘合、稳定、位置正确 2．锁槽的粘结 高度 轴倾度 近远中位置 粘结 ：酸蚀，冲洗，吹干，液剂，粘结（糊剂） 3．方丝弓矫治技术特点和原理 特点： 能有效控制矫治牙各个方向的移动；牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治 原理： 使被弯曲矫治弓丝的形变复位 应用保持性弓丝作为固定和引导 4．弓丝弯制训练 常用各种矫正曲 垂直曲（VERTICAL LOOP） 水平曲（HORIZONTAL LOOP） T 型曲（T LOOP） 箱形曲（BOX LOOP） 欧米加曲（OMEGA LOOP） Stop曲（STOP LOOP） 第一、二、三序列弯曲 First Order Bends第一序列弯曲（水平向）：内收弯（INSET），外展弯（OFFSET），内倾弯（TOE-IN），外倾弯（TOE-OUT） Second Order Bends第二序列弯曲（垂直向）：前倾弯（TIP FORWARD BEND），后倾弯（TIP BACK BEND），前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BEND），屋顶状弯曲（GABLE BEND） Third Order Bends第三序列弯曲（方丝）：根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE） 根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE） A Third Order is a Twist in the Archwire Normal Mandibular