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医院危急值报告方案及流程
危急值报告制度及流程
危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。
二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
六、危急值报告处理流程 :
发现检查、检验危急值
检测人员必须立即复核确定
危急值登记本
电话和网络通知临床 ,双方核对结果
危急值登记本
经治或值班医生,评估病情,医护及时处理
观察病情,复查危急值,病程记录
七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,发现违规人员罚款50元,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理。
附件:医技科室危急值目录
(一) 检验科危急值项目和范围
项目 参考值 单位 低值 高值 成人血K 3.35-5.55 mmol/L 3.0 6.0
新生儿血K mmol/L 2.5 8.0
血钠Na 135-145 mmol/L 120 160
血氯Cl 96-110 mmol/L 80 115
血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 1.75 3.5
成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 2.5 30
新生儿GLU mmol/L 1.7 16.7
WBC 4-10 ?09 1.0 30.0
HGB 113-151 g/L 50 200
PLT 100-300 ?09 30 1000
PT 11-15 Sec(秒) 30
APTT 28-40 Sec(秒) 50
血AMY 25-125 U/l 375
尿AMY 0-500 U/l 1500
胆碱酯酶 U/L 3000
TBIL 3.4-23.5 umol∕L 257 (二) 特检科危急值项目
1.急诊外伤见大量腹腔积液,疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者
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