护理部工作方案(定).doc

护 理 交 接 班 制 度 交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。 一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时地进行。 二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。 三、值班者必须在交班完成本班各项工作，写好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。遇到特殊情况，必须详细交班，并与接班者共同整理后方可离去。日班要为夜班做好物品准备，如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。 四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 五、交班报告应由值班护士书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。护士填写交班报告时，带教护士要负责修改并签名。 六、抢救器材及药品必须力求齐全完备。要定人保管、定位放置、定量贮存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借。以保证应急使用。 查 对 制 度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严格认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度。 以保证病人的安全和护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 （一）转抄和处理医嘱应做到班班查对。 （二）转抄和处理医嘱者、查对者，均须签全名 （三）临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。 （四）抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经核实无误，方可执行。用过的安瓿 ，必须经另一个核对后方可弃去。 （五）整理医嘱单后，必须经第二人查对。 二、服药、注射、输液查对制度 （一）服药、注射、输液须严格执行三查十对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。十对：对床号、姓名、年龄、性别、药名、剂量、浓度、时间、有效期和用法。 （二）备药前要检查药品质量，注意水剂片剂有无变质，针剂有无裂痕，有否过期，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 （三）摆药后必须经第二人核对方可执行。 （四）易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿 。用多种药物时要注意无配伍禁忌。 （五）发药或注射时，病人如提出疑问，应即时查清，方可执行。 输血查对制度 一、输雪查对制度 （一）查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血瓶有无裂痕。 （二）查对输血单与血瓶上标签上的供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。 （三）查对病人床号、姓名、住院号、血型及用血量。 （四 ）与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误后（两人全签名）方可执行。 （五）输血完毕，应保留血瓶，以便必要时检验。 手 术 室 查 对 制 度 一、手术病人查对制度 1、接收病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）。术前用药、药物过敏实验结果等。 2、已备血病人，查配血报告。 3、查无菌包灭菌标志，以及手术器械是否齐全。 4、凡体腔或深部组织手术，在缝合前核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目，是否与术前相符。 5、手术取下标本，应由洗手护士与手术者核对对填写病理检验单送检。 病 房 管 理 制 度 一、病房由护士长负责管理，主治或高年资住院医师积极协助。 二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。 三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。 四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。 六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 七、病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。 八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。 九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。 十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。 病 人 住 院 规 则 一、住院病人应遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，服从治疗和护理。 二、住院病人应遵守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁安静，不随地吐痰，不往窗外倒水、丢垃圾，不在室内丢果皮、吸烟和高声喧哗。 三、住院病人不得自行邀请院外医生