医学三基考试精神病学模拟试题及答案一.docVIP

医学三基考试（精神病学）模拟试题及答案（一） 一、填空题 1．遗忘综合征又称__________，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以__________为主要特征，无__________，__________相对完好。 正确答案:柯萨可夫综合征‖近事记忆障碍‖意识障碍‖智能 2．阿尔茨海默病患者脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。__________和__________大量出现于大脑皮质中，是诊断阿尔茨海默病的两个主要依据。 正确答案:老年斑‖神经原纤维缠结 3．颅脑外伤所致的慢性精神障碍包括__________、__________、__________、__________。 正确答案:智能障碍‖人格改变‖脑外伤后精神病性症状‖脑震荡后综合征 4．脑外伤后昏迷的病人会经过一段__________和__________的阶段，才能完全恢复正常，这类情况亦称__________。 正确答案:意识模糊‖智能下降‖外伤后精神混乱状态 5．器质性精神障碍是指由于__________或__________引起的精神障碍。 正确答案:脑部疾病‖躯体疾病 6．谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以__________为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为__________。 7．痴呆是指较严重的、持续的__________。临床上以缓慢出现的__________减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有__________。因起病缓慢，病程较长，故又称为__________。 正确答案:认知障碍‖智能‖意识障碍‖慢性脑综合征 8．躯体疾病所致精神障碍是由于__________，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。 正确答案:脑以外的躯体疾病 9．皮质醇增多症半数以上的病人存在精神症状，以__________为最常见。而常见的认知功能损害有__________和__________。 正确答案:抑郁‖注意损害‖记忆减退 10．甲状腺功能亢进患者的精神症状主要表现为__________，包括失眠、话多、易激惹、烦躁等。严重者可出现精神病性症状如__________，__________和__________等。 正确答案:精神运动性兴奋‖幻视‖幻听‖被害妄想 11．癫癎发作时出现的精神障碍有__________、__________、__________。 正确答案:自动症‖神游症‖朦胧状态 12．引起遗忘障碍的常见原因是__________和__________的大脑损伤，双侧海马结构受损偶尔也可导致遗忘障碍。酒精滥用导致__________缺乏是遗忘障碍最常见的病因。 正确答案:下丘脑后部‖近中线结构‖硫胺(维生素B) 13．AD的发病率与年龄呈__________，女性__________男性。65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为__________。患病率随着年龄增加而__________。 正确答案:正相关‖多于‖5％‖增加 14．在特发性的甲状旁腺功能减退的病人中，精神症状起病隐袭，可表现为__________、__________和__________。 正确答案:注意难于集中‖智能损害‖“假性神经症” 15．麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。 正确答案:15～20‖夸大妄想 二、简答题 1．脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点。 正确答案:脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点：不少脑器质性病变可引起类似精神分裂症的表现，如生动鲜明的幻觉和被害妄想等。但这类病人往往同时伴有意识障碍，幻觉多为恐怖性幻视，症状常有昼轻夜重的波动性。当病人意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存，精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状，病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行。病人常有某些确凿的临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系。 2．如何鉴别精神分裂症与反应性精神障碍。 正确答案:某些分裂症病人病前可能有一定的精神诱因，而早期表现的症状特点可能带有心因性的色彩，但随着病情的发展，病人的症状则日益脱离现实，不愿暴露内心体验和求治。而反应性精神障碍常主动陈述病情，以求得同情和支持，症状常反映心因内容，逻辑推理接近常理，情感反应鲜明强烈，随着时间的推移，症状会慢慢缓解。而分裂症只会越来越重。 3．如何鉴别偏执性精神障碍、偏执型精神分裂症及偏执型人格障碍? 正确答案:偏执性精神障碍