医学三基考试精神病学模拟试题及答案四.docVIP

医学三基考试（精神病学）模拟试题及答案（四） 一、填空题 1．行为医学是一门将与健康和疾病有关的________和_______整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 正确答案: 行为科学技术‖生物医学技术 2．人格障碍是指性格自幼就明显_________、________，达到了害人害己的程度。 正确答案: 偏离正常‖适应不良 3．精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为______、______、______等方面的改变，伴有_______和/或_______。 正确答案: 情绪‖认知‖行为‖痛苦体验‖功能损害 4．慢性脑器质性综合征主要包括____、____、和____。 正确答案:记忆障碍‖智能障碍‖人格改变 5．躁狂症的主要临床表现为情绪____、思维____、言语动作____。抑郁症的主要临床表现为情绪____、思维____、言语动作____、严重时达____状态。 正确答案:高涨‖奔逸‖增多‖低落‖迟缓‖减少‖木僵 6．锂中毒的临床表现主要为____、____、____和____。 正确答案:神经精神症状‖消化道症状‖肾脏损害‖心脏损害 7．长期大量饮酒可使患者对酒产生____依赖和____依赖。 正确答案:精神‖躯体 8．恶性症候群的主要临床特征为____、____、____和____。 正确答案:持续性高热‖意识障碍‖肌强直‖自主神经功能不稳定 9．在使用抗精神病药物时，长期、大量使用安坦易于促进____的发生。 正确答案:迟发性运动障碍 10．抗精神病药物所致锥体外系副作用包____、____、____和____。 正确答案:帕金森综合征‖急性肌张力障碍‖静坐不能‖迟发性运动障碍 二、简答题 1．自杀的高危人群有哪些特征? 正确答案:(1)人口学特征 年龄大于45岁，独身、离婚或丧偶，无固定职业或失业者。 (2)健康状况 患有慢性和/或难治性的躯体疾病，患有某些精神疾病(如抑郁症、精神分裂症、物质滥用、人格障碍等)。 (3)既往的自杀意念和自杀行为 如既往有频繁、强烈而长时间出现的自杀意念，多次发生的自杀未遂史。 (4)个人资源缺乏 内部的包括事业无成就，认知功能偏差，缺乏洞察、分析、处理问题的能力，情绪不稳、行为冲动等。外部的资源包括人际关系不良，社会隔离，混乱或冲突性的家庭关系，缺乏家庭温暖等。 2．自杀预防有哪些措施? 正确答案:(1)普及心理健康知识 借助各种媒体、采用多种形式大力宣传心理卫生知识，提高广大公民的生活技能，如分析和解决问题、应付挫折、表达思维和情感的能力。建立社区心理咨询和心理保健网络，使有心理障碍或处于心理危机的个体能得到及时、有效的专业化帮助与诊疗。 (2)普及有关自杀的知识 增强广大公民有关自杀的知识，使人们了解自杀，懂得识别基本的自杀危险信号，对自杀行为者予以同情、理解的态度，而不是歧视，对减少自杀率有着极为重要的作用。 (3)减少自杀工具的可获得性 加强有毒物质的管理；加强对精神药品的管理，控制药店出售，严格掌握适应证和处方量，精神病人的药品应由家属保管；加强枪支、易燃易爆物品的管理。 (4)建立预防自杀的专门机构 通过危机干预中心和热线电话之类，与医疗急救中心联合，对处于心理危机者提供支持。 (5)对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训 自杀者常先求助于初级卫生保健机构或综合性医院，然而其中的大多数医务人员缺乏有关自杀的基本知识，对接触自杀病人最多的医务人员进行专门的培训，以点带面，推广普及，对预防自杀可能收到事半功倍的效果。 3．精神病人的自杀预防应注意哪些方面? 正确答案:精神疾病是自杀的主要高危人群，对精神病人的预防自杀应列为重点。具体措施包括以下几点： (1)制定系统治疗方案 急性发作期的精神分裂症病人，抑郁症病人，酒、药物依赖的戒断状态，急性的情绪危机状态等，均应住院治疗或住留观室观察。根据不同的病情特征制定系统的药物和心理治疗方案。同时应评估病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施。由于认识水平的差异，社会上不少家属把精神病看作是一种耻辱，讳疾忌医，不愿或不敢看精神科，丧失早诊、早治的良机。国外有研究发现诊断为心境障碍的病人仅约1/4的病人接受了最低限度的药物诊疗，而在自杀死亡的病例中，接受精神科治疗的不到1/3。 (2)增强安全防范措施 对住院病人，病房内应尽可能消除能引起自杀的隐患(刀、剪、绳索等)。严格住院探视、请假出院制度。医护人员对自杀高危个体应重点巡视。 (3)对生活在社区的病人，家属要陪同病人定期随访，由医生动态评估病人的自杀意念。取得家人、亲友、同事的重视和支持，告之必要的自杀高危特征的识别和预防自杀的有关知识，药品由家属保管，限制每次的