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医院成本核算与绩效工资考核 投资理财 医院成本核算与绩效工资考核 新疆伊犁农四师医院马晓鲁 摘要:成本核算的目的是准确及时地计算医院的全部费用消耗,客 观反映不同成本对象成本的变化情况,促使医院管理人员采取相应措 施.控制成本费用,更新医院经营管理理念,改善医院经济管理,促进管 理的规范化,科学化和现代化. 关键词:节支降耗成本收益率材料消耗定额 医院为了生存和发展.必须不断增强经营意识,调整服务结构,改 善服务态度.提高服务质量,降低服务成本.医院的经营管理无外乎就 是开源与节流.节流的根本途径就是成本核算.全成本核算的目的是准 确及时地计算医院的全部费用消耗,客观反映不同成本对象成本的变 化情况,促使医院管理人员采取相应措施,控制成本费用,更新医院经 营管理理念.改善医院经济管理,促进管理的规范化,科学化和现代化; 增强职工的成本费用意识.节支降耗,以较少的投入获取较大的社会效 益和经济效益,让患者获得质优价廉的医疗服务,促使医院走优质,高 效,低耗的可持续发展之路.增强医院综合竞争力. 一 ,医院效益工资的考核应以科室成本核算为基础 其原理应是科学合理的计算科室的收支结余,结合科室工作量,工 作质量,科室管理和经济指标的考核,确定科室的奖金.科室核算体系 应包括会计核算,统计核算和业务核算,这三种核算相互配合,互为补 充.但其中会计核算尤为重要.只有严格的会计核算,才能准确反映科 室增收节支情况,评价其经济效益,也才能为其他核算提供准确的数 据.我院从今年1月份借助易成财务与业务协同处理软件.已能做到准 确的进行科室收入成本的会计核算. (一)套计柑算 通过货币计量,对科室资金运动的全过程,连续系统地记录和计 算,反映科室经济效益和财务成果的好差程度.根椐科室的不同经济特 点及工作性质,核算方法分为三种: 第一种:支大于收的科室.某些临床科室虽有业务收入但收不抵 支.通过科室核算的归集,业务工作量完成较好,但由于支出大,收入 少,故没有收支结余.对于这类科室,应采取弥补亏损的方法.出于国家 物价政策的因素,医院传染科,d,JL科和急诊科的服务定价不能补偿其 成本,在考核时应着重考核其工作量的增长.如门诊人次增长率和住院 床日增长率,只要其工作量增长,无论其是否有利润,都应增加其奖金. 对于有结余的科室,应采用目标参照法(既以前三年的科室利润为依据 作为考核目标),采用成本收益率指标来考核科室的资金收益,作为发 放奖金的依据. 第二种:收大于支的科室.如药剂科.检验科,贵重仪器检查等辅诊 科室,收入多,费用开支少,应采取核算收支结余的方法.药剂科,设备 科的经营,资金的投入,运转,收回,资金运动的速度,效率,应建立与临 床科不同的核算指标体系.主要考核成本收益率和成本增长率指标.而 把工作量指标作为次要指标来考核. 第三种:核算劳务的科室.对于供应室,医疗辅助科室和后勤保障 支撑系统的班组,他们没有直接货币结算的货币收入,它们的支出通常 是消耗了物资和费用,对于这部分部门应采取定额管理的办法.每年根 椐其工作性质,确定其每一项工作合理的费用消耗.主要考核的是成本 增长率指标. (二)统计柱算 统计核算是科室进行管理,检查医疗业务活动的有力工具,是研究 医疗业务活动的数量和经济现象的一种核算方法.通过工作量和经济 活动的比较分析,来揭示科室发展变化的规律.为科室增收节支提供科 52财经界¨m,0tn 学的经济数椐和方法.其主要是通过原始记录,反映科室工作量,工作 质量,技术水平对经济活动产生的影响.我院现有的HIS系统对临床辅 诊科室已经能满足统计核算的要求,只是缺少信息汇总的工具.(这是 这款软件重点应解决的问题.)行政和后勤部门因工作性质不同对整个 医疗行业来说.其工作量的统计都还是难点,应通过行政和保障部门的 成本和为临床科室提供的服务量来确定其内部转移价格,将其成本合 理的转移到各服务科室中去,为医院的全成本核算提供依据. (三)业务柱算 主要是对各科室材料的消耗工作量定额执行情况进行核算,如确 定某例手术合理的材料消耗定额,结合实际情况进行考核,来反映科室 的管理水平和技术水平. 二,科室的奖金核算 以科室的收支结余为基础,结和科室的工作任务,医疗质量,科室 管理和经济指标考核计分.确定科室实际奖金的发放数,应由信息科, 医务处,两办室,护理部,人事科,纪办和经管办等科室共同考核. (一)临床科室工作量的确定 1,门诊工作量 考核科室151工作量,月工作量和年工作量.每名医生平均每小时诊 查人数软件自动检索基期挂号人次(基期可设,选择近二年的平均数), 报告期的就诊人次,以基期和报告期相比.计算出任务完成率.通过横 向的科室之间的比较,来合理的确定各科室之间奖金的差额. 2,病区工作量的测定 软件自动检索科室人员,