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医疗核心制度及医院评审核心条款应知应会知识考试试题 科室： 姓名： 职称： 题 号 一 二 三 四 合 计 得 分 一、填空题：（每空1分，共55分） 1.医院评审标准要求三级综合医院平均住院日应控制在 天。你所在科室的平均住院日核定 天。 2.医院建立： 、 、 、 、 、 6大病种及高 危孕产妇、不明原因肺炎、三无人员急诊绿色通道及急救服务流程。 3.对新入院患者主任医师应于 小时内对患者的诊断、治疗、处理提出指导性意见。 4.住院医师对所管患者实行 小时负责制。 5.第一次接诊患者的医师为 ，该医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 6.凡遇疑难病例，入院 天未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论，由科主任或主任医师（副主任医师）主持，尽早明确诊断，提出治疗方案。 7.院内急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在 分钟内到位，任何科室或个人不得以任何理由和借口推诿。 8.抢救记录时间应具体到分钟，未能及时记录的，应当在抢救结束后 内据实补记，并加以说明。 9.对危急重患者一律实行 ， 和 诊治原则，并执行 绿色通道管理制度。 10.对患者病情较重或手术难度较大，尤其是重大、疑难、新开展的手术，必须进行 ，由科主任主持。 11.手术医师的手术资格应按 执行，特殊重大手术须报 审批。 12.医患沟通按照时间程序可为 、 、 和 沟通，特殊情况及时沟通。 13.医院投诉管理制度规定：一般投诉应现场答复解决；较复杂的投诉应于个工作日内向投诉人反馈相关情况或处理意见；涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应于个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。A.1 B.2 C.3 D.4 5.在抢救过程中，要及时向患者家属或代理人讲明病情，充 分履行（ ）义务，以取得家属或代理人的理解配合。 A.告知 B.沟通 C.医学保护 D.指导 6.医院对高风险诊疗技术操作实行（ ） A.资格授权管理 B.分级管理 C.分类管理 D.分段管理 7. 凡死亡病例，一般应在死亡后（ ）周召开死亡病例讨论，特殊病例应及时讨论，死亡病例讨论由科主任主持。 8.医疗（安全）不良事件包括 A.医疗投诉 B.药物不良反应 C.院内偷盗 D.以上都是 三、名词解释：（每小题4分，共12分） 1.危急值： 2.医疗安全不良事件： 3.非计划再次手术： 四、问答题：（共17分） 1.结合医院和科室的具体情况，简述缩短平均住院日的有效措施和建议。（10分） 2.简述病情诊治过程中需书面告知患方知情同意的重要内容有哪些？（分专业简述） 7分 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期