第四章 工伤保险法律方案.docVIP

第四章 工伤保险法律制度 主要内容： 1掌握工伤保险法律的概念、原则和立法内容； 2掌握工伤保险法律关系的基本理论； 3掌握工伤保险立法的主要内容； 4了解国际上工伤保险法律制度发展的基本情况； 5了解我国工伤保险立法未来发展趋势。 本章重点： 1掌握工伤保险法律的概念、原则和立法内容； 2掌握工伤保险法律关系的基本理论； 3掌握工伤保险立法的主要内容。 本章难点：（无） 第一节 工伤保险立法的发展 一、立法的缘起 1职业伤害的内容： 包括因突发性生产事故导致的工伤，以及因工作环境和条件原因长时间侵害工人健康造成的职业病。由此可见，职业伤害现象是大工业生产的必然产物。 2工伤保险立法产生的原因：（两点） 工伤的破坏性与不可完全规避性要求工伤风险在全社会范围内进行分散，工伤保险因此应运而生。作为最早也是最为完善的社会保险的险种之一， 工伤保险是指对职业伤害受害人及其家庭的经济损失、劳动能力损失甚至生命损失提供补偿的保障制度。 职业伤害保险立法是社会保险领域最早出现的法律法规。 (1)职业伤害保险需要法律的刚性约束 首先，工伤保险牵涉到多方利益协调。主体间权利义务关系十分复杂，如何协调职业伤害保险人、职业伤害保险投保人、职业伤害保险被保险人和职业伤害保险受益人(受害人和他的家庭)之间的利益关系，需要法的刚性约束。 其次，工伤保险建立在雇主责任制的基础之上，约束雇主履行义务进行职业伤害赔偿和改善安全生产条件，也需要法的刚性约束。 再次，工伤事故的发生往往带来巨大损失，有时甚至超出企业本身的承受能力，对员工生命安全和企业的正常经营带来极大危害，唯有建立共担风险的职业伤害保险社会统筹基金，才能有效化解上述风险。基金的社会统筹涉及缴费与获益的多方利益分配，要求法律的协调与强制约束。 (2)工人权益保护要求从道义到法制 职业伤害保险法制化，对劳工的保护由道义救济变为法定的权利与义务。首先，法律的强制性使参与保险的各方对自己的权利义务有明确的预期。权利义务通过法律的条文规定和解释的细化可减少制度的运行成本，也可减少利益各方的摩擦与纠纷。 其次，真正确保受害工人的合法权益，解除其后顾之忧。 再次，有助于实现工人体面劳动。受伤工人因工作能力的损伤而更加弱势，尤其是因工伤害彻底退出职业行列，更是一种身心的再伤残。维护工人的劳动体面也包括因工受伤后不因经济困窘而能有尊严地生活，并在尽可能的条件下实现康复。 二、立法的历史演进 1工伤保险立法最早在德国实现 工伤保险作为国家立法出现，始于19世纪后期的德国。 1884年7月6日，德国颁布了《工伤保险法》，这是世界上第一部工伤保险法，是专门涉及工业事故和职业病及其预防与补偿问题的法规。它主要有以下三项任务： 1）预防 通过采取一切有效的手段预防事故和控制职业病，以保障劳动者在工作中免遭伤害或降低损伤程度。 2）康复 如果发生了工伤事故，就必须采取一切适当的措施，为受伤人员提供医疗服务，及时救治，并尽可能使之身体康复，并恢复其职业和社会活动能力。 3）工伤待遇给付 为受伤人员及其抚养的家属提供现金补偿费。 这部法律的颁布拉开了工伤保险立法的序幕，使其从传统的私法(雇主责任险)领域跨越到社会法(社会保险)领域。 2工伤保险法成为社会保险法律体系中最成熟的单项立法之一 工业革命带来财富的大量增加，由于发达市场经济逐渐由自由向垄断过渡，社会两极分化加剧，工人运动从直接破坏机器到进行有组织的政治斗争，直接危及到各国政权的根基，迫使各国统治者必须采取相应的对策与措施。 德国工伤保险方面的规定实施后，影响遍及整个欧洲。西欧和北欧各国，纷纷效仿德国，先后建立了工伤保险制度，颁布了相关法规。 英国在1897年、意大利在1898年、法国在1898年、瑞典在1901年分别颁布了工伤保险法律制度，日本工伤保险于1911年首次立法，美国1908年联邦政府颁布的《美国联邦雇员伤害赔偿法》。 现在，无论发达国家还是发展中国家，无论社会背景如何，都在不同程度上实行了工伤保险制度。由于工伤保险操作较为复杂，这些规 定大都非常详细、具体。 目前，世界上有159个国家和地区建立了工伤保险法律制度。工伤保险法的内容也在不断丰富与完善。 具体表现：在立法的理念逐步明晰，工伤范围逐渐扩大，工伤保险覆盖范围不断延伸，基金管理与监督逐步科学，补偿与预防、康复逐步有机结合等。 第二节 工伤保险法的本质与基本原则 一、工伤保险法的本质 1工伤保险法概念： 工伤保险法：是规范工伤保险制度当事人之间权利义务关系的法律规范的总称。工伤保险法的调整对象，在大多数国家包括两项内容，即工伤保险和职业病保险。 2工伤保险法律关系 工伤保险法律关系是工伤保险法律确认和保护的具有权利义务内容的一种具体社会关系，是工伤保险制度的主体间的权利和义务关系的体现。