规章方案 microsoft word 文档.docVIP

交接班制度 1．各级护理人员交接班时，必需思想集中，态度严肃，衣帽整齐。 2．交接班分集体交班（晨间交班和晚间交班）和床头交班。晨间交班主要是由夜班者向病区医护人员汇报夜班病区患者的情况；晚间交班是向夜班值班人员交代病区危重患者及夜间需要注意的事宜等。 3．交班内容：（1）病区病人动态：患者总数.出院.转入.死亡.入院.转入.手术.病危等人数。（2）病情：重危.手术.特殊治疗.特殊检查等患者病情.出入量等。（3）任务：当日已完成的工作及需下一班继续观察和完成的治疗.检查.标本采集等。（4）物品.药品：麻醉药.抢救药.备用药.贵重药等.抢救物品.设施及被服等。 4．每班必须按时交接班，接班者提前10-15分钟到岗，清点物品，做好接班前准备工作。交班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，整理办公场所等做好交班准备。如接班者因故未到，交班者必须继续坚守岗位，接班者超过30min仍未道岗。交班者应按程序上报护士长。 5．交接须做好一巡.二看.三清.四查.五明白.六不交不接。 一巡：交接双方共同巡视病房，重症患者床旁交接。 二看：看护理记录，看患者实际情况。 三清：患者病情.治疗.物品.药品交接清。 四查：查医嘱执行情况；查手术患者皮肤.伤口等情况；查重症患者生命体征.出入量.排泄物量.性质等情况；查各类导管引流.输液等情况。 五明白：明白本班重点监护患者;明白重点患者现存护理问题与潜在的护理问题；明白重点患者治疗．护理措施；明白重点患者及家属心力及对护理治疗态度；明白使用中的监护仪运转及各参数情况。 六不交不接：(1)本班工作未完成或执行有问题不交不接。 (2)重症患者治疗，护理措施未落实或不到位不交不接。 (3)物品，药品不齐全不交不接。 (4)用过的物品，污物未处理不交不接。 (5)用物未定点放置不交不接。 (6)办公室，治疗室不清洁不交不接。 分级护理管理制度 特级护理： 指 征:1.病情危重，随时发生病情变化需要抢救的患者。 2.重症监护患者. 3.各种复杂或者大手术后的患者. 4.严重外伤和大面积烧伤的患者. 5.使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者. 6.实施连续性肾脏替代治疗,需要严密监护生命体征的患者. 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者. 护理要点:1.严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温,脉搏,呼吸,血压. 2.根据医嘱,正确实施治疗,用药. 3.准确测量24小时出入量. 4.正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等护理措施,实施安全措施. 5.保证患者的舒适和功能体位. 6.实施床旁交接班. 患者身份识别手腕带使用制度 1.全院推行住院患者使用腕带,作为患者身份识别的标识. 2.医院腕带为蓝色,分成人,儿童二种. 3.腕带上清晰注明:姓名,年龄,性别,病区,床号,住院号,血型和药物阳性. 4.患者入院由主班或当班护士用圆珠笔给予完整填写腕带各项内容.并与责任护士或当班医生双人核对无误. 5.责任护士与患者或家属(监护人)核对无误后给予佩戴,并告知腕带的重要性,患者住院期间不得擅自撤除腕带. 6.腕带配戴部位:成人右手腕,儿童右踝关节处,佩戴松紧以放入一手指为宜. 7.护士在执行各项治疗活动及关键流程交接前后,必须采用二种以方法识别患者有效身份,其中腕带识别为主要方法之一. 8.患者办理出院手续,由责任护士核对后给予撤除腕带. 护理差错事故登记报告制度 1.各病区建立与护理部匹配的护理缺陷本,每月必须将所发生的护理缺陷如实填写并上报护理部. 2.发生护理差错,事故,本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免对患者健康损害或将损害降低到最低程度。 3.发生护理缺陷者应立即如实向护士长汇报，并填写护理缺陷报告表，病区护士长核对后将事件发生的经过，原因及后果书面上报护理部（重大事件不得超过24H）护理部经核实根据性质酌情向院长汇报，不得隐瞒。凡隐