2013年404专业实践技能-主管中药师讲义6.pdfVIP

专业实践技能-中药调剂学 专业实践技能-中药调剂学 专专业业实实践践技技能能--中中药药调调剂剂学学 2013中级主管中药师 环球网校 刘锁兰 第三讲 第三讲 第第三三讲讲 本讲主要内容 本讲主要内容 本本讲讲主主要要内内容容 第七单元 饮片调剂操作规程 第七单元 饮片调剂操作规程 第第七七单单元元 饮饮片片调调剂剂操操作作规规程程 第八单元 中成药调剂操作规程 第八单元 中成药调剂操作规程 第第八八单单元元 中中成成药药调调剂剂操操作作规规程程 第七单元 饮片调剂操作规程 第七单元 饮片调剂操作规程 第第七七单单元元 饮饮片片调调剂剂操操作作规规程程 第七单元 饮片调剂操作规程 第七单元 饮片调剂操作规程 第第七七单单元元 饮饮片片调调剂剂操操作作规规程程 大纲要求： 大纲要求： 1、掌握中药饮片调剂操作收方、计价、调配、复核 1、掌握中药饮片调剂操作收方、计价、调配、复核 、发药的程序、原则和方法。 、发药的程序、原则和方法。 一、 收方 一、 收方 一一、、 收收方方 （一）收方与处方审查 （一）收方与处方审查 （（一一））收收方方与与处处方方审审查查 中药调剂按工作流程分为审方、计价、调配 、复核和发药五个环节，审方贯穿于中药调剂工 作的全过程。 中药调剂的依据是处方，收方人员应由有实践 经验的主管中药师或中药师担任。收方人员接到 患者处方后，应着重审查以下项目。 1、收方时对处方的形式审查 1、收方时对处方的形式审查 11、、收收方方时时对对处处方方的的形形式式审审查查 包括四个方面：①患者基本信息。收方后必须 认真审查处方各项内容，如病人姓名、性别、年 龄、住址或单位。②医师签名情况。③处方内容 包括药品名称、剂型、规格等是否正确，④处方日 期。处方日期超过3日的应请处方医师重新签字。 2、收方时对处方的内容审查 2、收方时对处方的内容审查 22、、收收方方时时对对处处方方的的内内容容审审查查 包括：①字迹。②配伍，特别是配伍禁忌。③剂量 ，尤其是贵重药与有毒药。④用药疗程是否符合 医保制度的要求。⑤用法。⑥毒、麻药应用。⑦ 缺药与否，如发现处方药味或剂量字迹不清时， 不可主观猜测以免错配；发现配伍禁忌、超剂量 、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用有违 规等方面的疑问，都应请处方医师更改或释疑后 重新签字。 3、对委托加工处方的审查： 委托加工丸、散等剂 型的处方，应审阅方中所用药物的性质及药物的总 量是否可以配制，以免承接后，难以配制。 4、询问煎煮计划：问清患者是自煎还是委托代煎。 5、拒绝调剂处方：非正式医师签名处方，不予调配 6、缺药或自备药向患者声明：对于处方中的缺味药 ，在审方时应先告知患者，并征得医生调换药味后 配方。此外对处方中的患者自备药引，也应向患者 说明，讲清自备的方法及用量。 7、收方及审方人员无权涂改医师处方 二、计价 二、计价 二二、、计计价价 药物计价是按处方中的药味逐一计算得出每剂的 总金额，填写存处方药价处，一般由收方者完成。 1、计价原则 (1)计价标准：执行当地物价部门核准的价格。 (2)计价要求：计价要求准确，应注意帖（付）数。 (3)计价字迹：计算的金额要求书写清楚或打印清 楚，以免造成不必要的麻烦。 （4）非现金票据审查：公费医疗、合同记账应注意 单位图章、日期、姓名等，是否涂改或过期以及冒 名等。 (5)计价明细：对分等级的药材，应注明等级或单 价，以免调配时混淆，计价员应将每味药的单价、 全方总价，以文字形式告知患者，确保业务信息公 开，维护患者的知情权。 (6