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- 2018-03-25 发布于天津
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介护记録基准
介護記録基準目次
○○法人○○地域ケアセンター
介護記録委員会
平成22年3月改訂
Ⅰ.総論
介護記録とは
介護記録の目的
介護記録で行うべきこと、行ってはいけないこと
行うべきこと
行ってはいけないこと
注意深く行うこと
Ⅱ.○○法人○○地域ケアセンターの介護記録様式等
(施設別。省略)
Ⅲ.介護記録の書き方
フェイスシート
アセスメント
ケアプラン
介護経過記録
記録の表現方法
介護用語略語集
看護(介護)情報提供書
Ⅳ.介護記録評価表
介護記録基準
Ⅰ.総論
○○法人○○地域ケアセンター
介護記録委員会
平成23年3月改訂
1.介護記録とは
介護サービスの一連の過程を記述したものである。また、多数の介護者及び医療専門職等が要介護者に関わる情報を共有し、協力して効率よく質の高い介護を行うための、定型化された記録をいう。
当施設の介護記録には介護日誌、フェイスシート、アセスメント表、介護経過記録などがある。
2.介護記録の目的
介護記録は、自分が提供したケアの証明となり、また科学的な根拠を示すものである。
介護記録には以下のような目的がある。
1)事実を残す。
2)「利用者の生活の証」と「提供者の支援の証」を残す。
3)利用者の状態や心理面、生活環境を把握する。(利用者個別理解)
4)職員間の情報の共有とケアの継続性
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