第一章节_护理心理学——绪论幻灯片.ppt

3、生物医学模式 十五世纪以后，文艺复兴运动极大地促进了自然科学的进步，并推动了医学科学的发展。哈维创立了血液循环说、摩尔根尼关于疾病的器官定位的研究，以及魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物医学模式的建立。但由于长期受身心二元论和分析还原论的影响，这一模式将人看成是生物的人，忽视人作为社会成员的一面，很少注意行为心理过程，忽视心理和社会因素对健康的作用。 4、生物-心理-社会医学模式 1977年美国医生恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”的概念。这一模式是建立在系统论和整体观之上的医学模式，他要求医生把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病的问题上，无论是治病、诊断、治疗，还是预防及康复都应将人视为一个整体，全面考虑生物、心理和社会因素的综合作用。 死亡顺位（前三位） 传染病、感染性疾病、营养不良（过去） 脑血管疾病、心脏病、癌症（现在） 2000年我国死亡顺位排序 城市 农村 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 脑血管疾病 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 心脏病 “慢性非传染性疾病”、“生活方式病” “慢性病 ”的特征 原因多 病程长 难痊愈 遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 …… 机体 长时间 疾病症状 （二）现代医学模式的意义 三维健康观的意义 全面疾病观的意义 健康影响因素多元观的意义 现代卫生服务观的意义 二、现代医学模式对护理实践的促进 护理学经历的发展阶段： 以疾病为中心 以病人为中心 以人的整体健康为中心 以疾病为中心的护理阶段 目标: 帮助医生消除病人身体上的“病灶”使其恢复正常功能。 工作内容: 执行医嘱是护理工作最主要的内容。 特点: 有利于医护明确分工形成一整套疾病护理操作技术和程规，护理只关心“病” 不关注患病的“人”。 以疾病为中心的护理阶段 优点: 护理已成为一专门的职业 护士从业前需经过培训 完成执行医嘱和技术操作 形成了较规范的疾病护理常规 弱点: 护理只关心疾病病灶局部 以病人为中心的护理阶段 目标:应用护理程序全面收集病人生理、心理、社会等方面的资料, 制定相应的护理计划,对病人实施身心整体护理 工作内容: 从疾病护理转向以病人为中心的护理 特点: 改变了护理研究方向和内容 改变了护士工作内容和角色 改变了医护关系 从助手 → 合作的伙伴 改变了护患关系 从被动接受 → 主动参与 从护士出发 → 从病人出发 改变了护理教育课程设置 以病人为中心的护理阶段 优点: 强调护理是一个专业 强调提供全方位的整体护理 护理的工作方法是护理程序 护理学形成了自身的知识体系 弱点: 护理以患者为主 护理以医院为主 以人的整体健康为中心的护理阶段 目标: WHO提出“2000年人人享有卫生保健” 工作内容:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 特点:护理学成为一门独立的学科 为人类健康服务的应用科学 护理的任务扩展 护士的工作场所延伸 以人的整体健康为中心的护理阶段 特点: 护理已成为一门完整独立的健康学科 护理已超出了对患者的护理扩展到了 从疾病 健康 从个体 群体 从医院 社区 二、现代医学模式对护理实践的促进 促进了护理理念的转变 促进护理模式的转变 促进护理教学，增加心理学的内容 第三节 护理心理学的研究方法 观察法 实验法 调查法 测验法 个案研究法 一、观察法 护理人员有目的、有步骤地观察病人的表情、动作、言语等外显行为，并如实记录，然后综合分析、判断病人的心理活动的变化和规律，是护理学中最常用的方法。 一、观察法 按情境不同分为自然观察法和控制观察法 按观察时间不同可分为长期观察和定期观察 按观察的内容可分为全面观察和重点观察 二、实验法 是指有目的地控制和改变某种条件，使被试产生所要研究的某种心理现象，并进