第一章节_药理学总论课件幻灯片.ppt

4、时量曲线下面积 5、生物利用度 (bioavailability, F) 指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分量和速度。 生物利用度 (F)的表示： 6、清除率（clearance，CL） 是指单位时间内机体能将多少体积的体液中的药物清除掉。单位为L/h。清除率是反映药物消除的另一个重要因素。 （三）药物消除动力学 1、一级动力学消除（恒比消除） 2、零级动力学消除（恒量消除） 第4节 影响药物作用的因素 学习目标 1、理解药物本身对药物作用的影响 2、理解机体方面对药物作用的影响 第4节 影响药物作用的因素 一、药物方面的因素 （一）药物的剂量 （二）药物剂型和给药途径 不同给药途径药的吸收速度不同，静脉注射（快于）吸入肌肉注射皮下注射口服经肛贴皮 （三）给药时间和次数 1、药动学相互作用 2、药效学相互作用 二、机体方面的因素 （一）年龄 1、小儿　血浆蛋白总量较少，药物血浆蛋白结合率较低；肝肾功能尚未充分发育，药物清除率低，在半岁以内与成人相差很多2．老人　一般以65岁以上为2、老人。老人实际年龄与其生理年龄并不一致，即老人生理功能衰退的迟早快慢各人不同 （二）性别 妇女月经期、妊娠期和哺乳期。 （三）遗传异常 遗传异常只有在受到药物激发时出现异常，故不是遗传性疾病。 （四）病理情况 （五）心理因素 安慰剂placebo 1、安慰剂对心理因素控制的自主神经系统功能影响较大，如血压、心率、胃分泌、呕吐、性功能等。 2、安慰剂在新药临床研究时双盲对照中极其重要，可用以排除假阳性疗效或假阳性不良反应。 （六）机体对药物反应的变化 1、变态反应 2、耐受性和药物依赖性 耐受性　连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。 依赖性 是指无病情根据的大量长期的自我用药（精神上想再用）。 3、快速耐受性　药物在短时内反复应用数次后药效递减直至消失。 4、耐药性　病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。 5、停药反应 长期用药后突然停药时出现的症状 * * * * * * * * 第一章 药理学总论 第1节 绪 言 学习目标 1、掌握药物的概念 2、掌握药理学、药效学、药动学的概念 3、理解药理学的学科任务 4、了解药理学的发展史 第1节　绪 言 一、药理学的性质与任务 药理学(pharmacology)是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的一门学科。 药物（drug） 预防用药 治疗用药 诊断用药 药物与毒物 药物来源 天然药物 人工合成药物 基因工程药物 * 药物代谢动力学（Pharmacokinetics） * 药物效应动力学 （Pharmacodynamics） 作用、作用机制 吸收、分布、代谢、排泄 血药浓度随时间变化过程 药理学研究的主要内容 药理学的学科任务 ①阐明药物的作用及作用机制 ②研究开发新药，发现药物新用途 ③为临床合理用药提供科学依据 ④探索生命现象的本质和揭示疾病发生发展的规律。 二、药理学的发展史 药理学的形成和发展 1500BC，埃及，亚伯斯，古医籍（Ebers papyrus） 1500BC，印度草医学，100BC-100用梵语编撰草药方剂 我国2700BC，草药方剂治病 汉代（206BC-200）正式编撰“神农本草经”（大约公元一世纪完成） 《神农本草经》 大约公元一世纪 载药365种，不少流传至今，如人参、甘草、当归、麻黄、大黄 《新修本草》第一部药典 《新修本草》书影 《本草纲目》 1578年完成 52卷，190万字 收药1892种 插图1160幅 药方11000条 7种文字 《本 草 纲 目》 （Compendium of Materia Medica ) 李时珍 Rudolf Buchheim Oswald Schmiedeberg 德国R.Buchheim(1820-1879) 建立了第一个药理实验室,写出第一本药理教科书,也是世界上第一位药理学教授。现代药理学创始人，发展了实验药理学，开始研究药物的作用部位，被称为器官药理学。 其学生O.Schmiedeberg(1838-1921)继续发展了实验药理学，开始研究药物的作用部位，被称为器官药理学。 20世纪30-50年代，新药发展的黄金时代，人工合成和半合成的化合物，磺胺类，喹诺酮类等。 第2节 药物效应动力学 学习目标 1、掌握药物作用两重性的概念 2、理解药物的基本作用 3、理解受体学说及受体、受体激动剂和受体阻断剂的概念 4、理解剂量与效应之间的关系 第2节 药物效应动力学 一、药物作用的基本表现 兴奋 抑制 指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强的作用。 抑制作用：指凡能使机体组织器官原有功能减弱的作用。