第十二章节慢性病的社会医学防治chronicdiseases幻灯片.pptVIP

２．周期性健康体检的内容 ４０－６４岁年龄组的主要死亡原因是心脏病、肺癌、脑血管病、乳腺癌、肠癌、阻塞性肺部疾病，重点检查与此相关项目 ６５岁以上老年人的主要死亡原因是心脏病、脑血管病、阻塞性肺病、流感肺炎、肺癌、肠癌等。 （四）筛检结果的处理 Dealing with results 提供全面咨询和支持； 对异常筛检结果作出可能需要的进一步诊断性检查的建议； 列入随访； 分发与筛检疾病疾病有关的健康教育资料； 根据需要和可能对一些有共性的异常结果实施临床预防项目。 　四、慢性病的社区卫生服务community health service to chronic 支持或解释 告诫或建议 处方 转诊 实验室和医疗专用设备检查 随访 预防 reassurance advice Prescription Referral Investigation Observation/follow up prevention 中国慢性病的社区卫生服务CHS of chronic in China 1997年卫生部疾病控制司颁布了《全国社区慢性病非传染性疾病综合防治方案（试行）》 在全国建立慢性病社区防治示范社区 黑龙江省哈尔滨市红旗社区成为全国第一批示范点之一。 小 结summary 慢性病的概念 三级预防的内容 筛查概念 筛查的原则 周期性健康检查 慢性病社区卫生服务的内容 哈尔滨医科大学 社会医学教研室 内容contents 慢性病概述 慢性病的三级预防 慢性病的筛查 慢性病的社区卫生服务 Introduction Three level prevention Screening Community health service to chronic 一、概 述（Introduction） 具有以下一种或一种以上的特征的疾病可视为慢性病： 1．患病时间长期； 2．病后留下功能障碍； 3．疾病的原因常引起不可逆的病理变化； 4．因病情不同需要不同的医疗处置； 5．因病情差异需要不同的康复训练。 （一）慢性病概念（definition） 慢性病与急性传染病的比较（comparison） 区别点 慢性病 急性传染病 病因 病因不甚明确 有特异的生物学病因 病因预防 必须采取综合性的预防干预措施，直接效果不明显，需要常时间评价、观察 特异性预防有效，直接效果明确、迅速、可测量 发病机制 复杂、不容易阻断 相对单纯、容易阻断 病程及所需的卫生服务 长、甚至终生带病，需要持续性的预防保健康复服务 短，治愈或死亡，所需服务时间较短 传播 多无传染性，人群预防与个人预防结合，人群预防正在有计划、有组织的开展，但效果尚不突出 具有传染性，人群预防效果、效益极佳，预防手段以公共卫生人员和政府的行为为主 预后 多器官、多系统损害，需要持续性、综合性的康复服务 多数后遗症少，需要单一的躯体功能康复 符合慢性病特征的疾病包括：diseases according with chronic nature 心脑血管疾病 恶性肿瘤 代谢性疾病 慢性呼吸系统疾病 心理异常和精神病 慢性肝肾疾病 其他各种器官的慢性、不可逆性损害 （二）慢性病的流行病学特征features of chronic disease’s prevalence 时间分布 地区分布 人群分布 病种构成 慢病自然史 危险因素 Time distribution Area distribution Population distribution Category of diseases Natural history of chronic Risk factors 疾病死亡原因及构成 心脑血管疾病cardiovascular and cerebrovascular diseases 高血压： 冠心病： 中风： hypertension coronary heart disease apoplexy 主要指脑血管疾病、缺血性心脏病、高血压病、风湿热及风湿性心脏病等。 肺癌 乳腺癌 恶性肿瘤 malignant tumors lung cancer galactophorecancer 据世界卫生组织预测，到2015年，2/3的肿瘤都会发生在发展中国家，这种趋势在中国已经开始显现。 糖尿病diabetes 世界卫生组织的有关资料表明，糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度，已居慢性非传染性疾病的第三位；糖尿病造成的死亡，居当今世界死亡原因第5位。 （三）慢性病的社会危害 Social dangers of chronic 慢性病严重危害人群健康 Endangering public health 经济负担日益加重 Ag