腰椎间盘突出征病理转归.pptVIP

腰椎间盘突出症的病理转归及各种治疗方法评估 发病 人群腰背痛发生率 75% lumbar disc syndrome 5.3%（男）3.7% （女） lumbar disc herniation 1.9% （男）1.3% （女） 诊治困难 同一病人 不同医生 诊断不同 同一诊断 不同医生 治疗不同 同一病种 相同方法 效果不同 局面 病人腰疼 医生头疼 事故常见 纠纷不断 根本原因何在？ 对其病理转归和各种治疗方法认识 一半清醒一半醉 腰椎间盘的结构 纤维环 髓核 软骨终板 椎间盘的生物力学功能 吸收和传导负荷 组成三关节复合体 腰椎间盘生化组成 胶原 蛋白多糖：髓核 水 退变椎间盘生化改变 胶原： 不可逆分子交联 I型代替II型 出现III型 抗张力↓ 蛋白多糖：聚合体↓ → 含水量↓ 抗压力↓ 含水量减少 新生儿 90% 10岁 80% 30岁 30% 60岁 20% 含水量↓→椎间高度↓ 不稳→稳定性代偿 韧带肥厚 关节突增生 椎体骨赘形成 自发性融合