内分泌风湿第三节甲状腺功能亢进症患者的护理幻灯片.pptVIP

2.张某，女，35岁，患甲状腺功能亢进症3年。昨天突然出现高热、烦躁不安、恶心呕吐，急诊入院。查体：体温39.9℃，心率150次/分，甲状腺呈弥漫性肿大、质软、无压痛。初步诊断为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A.下丘脑功能亢进 B.垂体功能亢进 C.大量甲状腺激素释放入血 D.机体消耗大量甲状腺激素 E.应激反应 C ▲3.患者，女，20岁，因甲状腺功能亢进症伴突眼半年，加重5天入院。护士在对患者进行健康教育时，告诉患者保护眼睛的措施，下列哪项除外 A.睡觉时抬高床头外出时 B.睡前带眼罩 C.无须限制水钠的摄入 D.戴深色墨镜 E.常用眼药水滴眼 对甲亢患者伴恶性突眼的护理有经常以眼药水湿润眼睛，防止角膜干燥；限制水盐摄入，必要时使用利尿剂；睡前涂抗生素眼膏或0.5%氢化可的松；高枕卧位；外出时戴眼罩或有色眼镜；眼睑闭合不全可在睡觉时戴眼罩。 C ▲4.吴某，男，40岁，患甲状腺功能亢进症，应用甲巯咪唑治疗1月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重，此时应采取适宜的治疗措施是 A.加大甲巯咪唑剂量 B.停用甲巯咪唑 C.加用小剂量甲状腺激素 D.改用碘治疗 E.改用手术治疗 加小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药物合用，调节下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。 C 5.患者，女，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是 A.抑制甲状腺素合成 B.抑制抗原抗体反应 C.抑制甲状腺素释放 D.降低外周组织对甲状腺素反应 E.使甲状腺素分泌降低 A 6.患者，女，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，体温升高达39℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率没分120次，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗中禁用的药物是 A.异丙嗪 B.阿斯匹林 C.抗生素 D.丙基硫氧嘧啶 E.补液 B ▲7.张某，女，35岁，患甲状腺功能亢进症3年。治疗时通常需补钾，原因是 A.腹泻导致排钾多 B.呕吐导致排钾多 C.避免肠胀气 D.避免肌无力 E.避免发生周期性麻痹 甲亢患者葡萄糖分解代谢亢进，钾离子向细胞内转移，造成低钾血症，导致周期性麻痹，所以要补钾。 E 8.患者，女，35岁，患甲状腺功能亢进症3年。接受手术治疗，术后频发全身抽搐，最可能发生了 A.周期性麻痹 B.甲亢危象 C.术后甲状腺功能减退 D.术中误切甲状旁腺 E.术中损伤喉返神经 D ▲9.患者，女，28岁，应用抗甲状腺药物2周，护士应特别注意患者是否出现 A.咽痛、高热 B.剥脱性皮炎 C.胃肠道反应 D.过敏反应 E.电解质紊乱 抗甲状腺药物主要副作用是粒细胞减少，用药过程中应注意观察患者有无感染的征象，如咽痛、高热等。 A 10.患者，女，25岁，甲状腺功能亢进症，妊娠4个月后甲状腺功能亢进症加重，治疗首选 A.甲硫氧咪唑 B.丙硫氧咪唑 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.普萘洛尔 B ▲11. 患者，男，30岁，诊断为亚临床甲亢，查血清甲状腺素最可能的结果是 A. T3升高，T4升高，TSH下降 B. T3升高，T4下降，TSH下降 C. T3下降，T4下降，TSH升高 D. T3正常，T4正常，TSH正常 E. T3正常，T4正常，TSH下降 亚临床甲亢症状不明显，血清T3正常，T4正常，TSH下降。 E 12.甲亢患者，男，30岁，患者的护理措施一般不包括 A.充分休息 B.加强运动 C.心理护理 D.避免过劳 E.多饮水 B A4题型 （1～5题共用题干） 患者，女，25岁，近几月脾气暴躁、心悸、多食、体重下降。查体：T37.0℃，P120次/分，甲状腺呈Ⅰ度弥漫性肿大、质软、有轻度压痛、颈部可闻及血管杂音，基础代谢率+30%。 1.初步诊断为 A.生理性甲状腺肿 B.地方性甲状腺肿 C.甲状腺癌 D.甲状腺炎 E.甲状腺功能亢进症 E 2.最佳治疗方法是 A.丙巯氧嘧啶治疗 B.手术治疗 C.放射性131I治疗 D.β受体阻滞剂治疗 E.糖皮质激素治疗 A ▲3.在服药过程中护士应给予患者相应的治疗指导哪项不正确　 A.用药后2周左右才开始起效 B.用药时间长达1.5年～2年 C.轻型药疹可服用抗过敏药缓解 D.开始服药后应每周查血常规 E.白细胞计数3.5×109/L应停药 抗甲状腺药物主要副作用是粒细